Помогают ли лечению опарыши в ране?

Личинкотерапия – метод очищения гнойных и гангренозных ран, известный с глубокой древности. Однако будет неправильным предполагать, что можно брать любые личинки и безбоязненно подселять их в рану на теле.

Методика требует знаний и опыта пользования. Потому, если у пациента в ране завелись черви, визит к доктору должен быть обязательным и оперативным.

Личинкотерапия – что это?

Опарыши в ране человека: что делать и методы лечения

Проведенные исследования ученых доказали, что использование опарышей определенного вида, червей в очищении раневых поверхностей – прогрессивная методика лечения.

Время, затрачиваемое на чистку, составляет до 5-6 дней, а вот применение традиционных методов позволяет достигнуть подобного результата только на 90 день.

Доктора рекомендуют широко применять методику, например, при лечении метициллин-резистентного стафилококка.

Лечение опарышами – изрядно забытое старое средство. Использовалось оно как в древние века, так и в годы ВОВ, но появление антибиотиков привело к снижению популярности терапии. Сегодня методика востребована среди приверженцев альтернативной терапии у нас в стране, а также в качестве вспомогательного средства в европейских клиниках.

Суть методики в том, что опарыши поедают только омертвевшие ткани и не трогают здоровые участки. Именно это привлекло внимание специалистов.

Мнение профессионалов однозначно: использование стерильных личинок и опарышей мух позволяет значительно ускорить процесс очистки, а значит, заживления ран.

К тому же, нет никаких проблем с совместимостью лекарственных препаратов, а также снижается риск инфицирования ран бактериями, обладающими устойчивостью к антибиотикам.

Какие личинки лечат?

Опарыши в ране человека: что делать и методы лечения

Для стерилизации и устранения некроза тканей применяются личинки обычных мух. Эти малосимпатичные черви способны творить чудеса. Личинки опарышей, приложенные к ране, объедают и выедают некроз с таким искусством, которое недоступно некоторым хирургам.

Однако, несмотря на все положительные моменты, пройти курс терапии сможет не каждый пациент. Допустить, чтобы в ране были черви – это нужно обладать стойкостью духа и не страдать брезгливостью.

Метод прост: стерильные опарыши накладываются на рану с некрозом и гноем. Затем верхняя корочка должна затвердеть, чтобы черви выедали омертвелую плоть.

После всего рана вскрывается, личинки удаляются и можно ждать заживления плоти.

Принцип действия опарышей на организм пациента

Опарыши в ране человека: что делать и методы лечения

Опытным путем ученые выяснили: способность личинок мух заживлять раны вызвана подавлением иммунного ответа организма. Субстанция, выделяемая личинками мух при соединении с сывороткой крови, вызывает снижение уровня белка. В некоторых случаях концентрация уменьшается почти на 99%.

Детальное исследование образцов крови показало: компоненты слизи расщепляют комплимент C3, C4, что приводит к подавлению иммунного ответа и быстрейшему заживлению ран.

Причем процесс выздоровления не отягощен гнойными воспалениями здоровой ткани, полностью отсутствует опухоль, отечность и очаговое покраснение – характерные признаки начала инфекционного процесса в здоровой ткани.

Факт! Слизистая субстанция не теряет своих полезных качеств даже при кипячении, выдержке в течение месяца – такое свойство обеспечивает эффективность личинкотерапии даже в случае особо запущенных гангренозных, гнойных процессов.

Сегодня медики успешно пользуются выделенным из слизи опарышей антибиотиком сератицин, применяемым для исцеления от трофических язв, пролежней.

Техника лечения

Опарыши в ране человека: что делать и методы лечения

Чтобы получить правильных опарышей, мух держат в стерильном закрытом объеме, где они могут откладывать своих личинок. Затем червяков помещают в пакетики и только после этого можно использовать «живое лекарство». Воздействие червей на организм человека следующее:

  1. стерилизация очаговых ран;
  2. стимуляция заживления;
  3. очищение за счет поедания некрозных участков;
  4. выделяемое вещество аллантоин стимулирует процесс выздоровления.

Факт! Аллантоин, выделяемый с мочевиной личинки есть и в коровьей моче. Именно поэтому в деревнях до сих пор раны промывают скотской выпаренной мочой.

Следует отметить, что сератицин – антибиотик, содержащийся в слизи червяков, противостоит 12 штаммам метициллин-резистентного золотистого стафилококка, уничтожает кишечную палочку и бактерии, вызывающие псевдомембранный колит.

Терапия личинками включает несколько обязательных стадий:

  • разведение личинок мух определенного типа (зеленая, мясная муха);
  • получение яиц с их последующим отмыванием и стерилизацией;
  • выведение личинок;
  • помещение червей в рану;
  • вскрытие раны и удаление опарышей.

Перед помещением червей в рану их заставляют голодать, поэтому помещать личинок в рану более, чем на сутки, не рекомендуется. Однако иногда время терапевтического воздействия рассчитывается индивидуально.

Все зависит от тяжести, величины области поражения, типа раны и наличия гнойного воспаления. Например, если очаг поражения хронический, ложе покрывается обеззараженными личинками на 4 суток.

Процедуру можно повторять несколько раз, добиваясь полной очистки раневого ложа и скорейшего выздоровления пациента.

Интересно! Иногда используются личинки шелковистой люцилии. Эти черви выделяют фермент, растворяющий омертвелые тканы и поедают затем образовавшуюся субстанцию. Через 2-4 дня особи вырастают до размеров 12 мм и прекращают чистить рану. При необходимости их заменяют на новую порцию опарышей и продолжают терапию.

К сожалению, личинкотерапия в своем первозданном виде вызывает скорее отторжение, чем приятие у обычного пациента. Допустить, чтобы появились в ране черви, способен не каждый человек, да и медики предпочитают более консервативные методы исцеления.

Но если доктор предлагает попробовать данный вариант, отказываться не стоит – всего через 1-2 суток ложе самой запущенной раны очистится, и процесс заживления пойдет намного быстрее.

При этом не придется ставить ударные дозы антибиотиков и прочих противовоспалительных медикаментов.

Источник: https://parazitron.ru/lechenie-i-profilaktika/narodnye-sredstva/v-rane-chervi.html

Черви и паразиты в ране человека: что это и насколько опасно

Опарыши в ране человека: что делать и методы лечения

Это зрелище не для слабонервных. Возникает иногда естественным путем. А иногда его создают искусственно, называя личинкотерапией. Какие есть опасности? Насколько эффективен данный метод лечения?

Читайте также:  Как развести Фурацилин для ран?

Разные источники сообщают, что у человека в долго заживающей ране появились черви. Зачастую это опарыши. Читать об этом не приятно, а вот увидеть, как паразиты копошатся в теле человека — это что-то!

Ещё больше удивляет то, что паразиты могут выполнять роль «санитаров» и «лекарей».

Рана человека с червями и паразитами — что это?

Если не обрабатывать должным образом гниющий очаг, не менять своевременно перевязочный материал, держать больного в неблагоприятных условиях, то в ране появляются опарыши.

Мухи откладывают яйца на грязную поверхность. Из них вначале появляются личинки — магготы, а затем развиваются опарыши. На весь цикл развития уходит две недели. Весь процесс развивается болезненно и сопровождается неприятным запахом.

Cochliomyia hominivorax — муха с коротеньким тельцем, с синевато-зеленовато-металлическим оттенком. Ее привлекает запах кала и мочи. Откладывает яйца в грязные раны.

Опарыши в ране человека: что делать и методы лечения

При этом отмечается, что очаг, после появления этих неприятных особей, значительно очищается от гнойного экссудата. Данная способность червей отмечалась несколько веков назад. Ещё со времён Первой мировой войны было замечено, что раны с наличием опарышей, быстрее очищаются и заживают.

Опарыши в ране человека: что делать и методы лечения

Поэтому в медицине западного мира стали широко применять магистральную терапию. Это продолжалось до тех пор, пока не появились антибиотики и хирургические методы лечения.

В 1996 году было организовано Международное общество биотерапии, которое подпитывает интерес общественности и медицинских работников к использованию личинок для очищения ран в стационарных условиях.

Насколько это опасно

Если делать это самостоятельно, дома, не соблюдая необходимых требований, то вреда будет больше, чем пользы. Для положительного исхода должны быть взяты во внимания обстоятельства, связанные с заражением и тип личинок.

Опарыши в ране человека: что делать и методы лечения

Взгляд медицины

Медики используют термин полезный «миаз» или личинкотерапия (MDT).

Преимущества данного метода лечения:

  1. Значительное сокращение некроза и инфекции тканей.
  2. Ингибирование или подавление бактерий, возбуждающих инфекцию.
  3. Стимуляция регенерации грануляционной ткани.

Личинкотерапия показана при незаживающих, некротических очагах на коже и мягких тканях:

  • Пролежни.
  • Язвы на голенях.
  • Долго заживающие раны травматического характера.
  • Гнойные послеоперационные раны.
  • Нейролептические язвы стопы.

Подходят ли любые личинки? Нет. О методе «муха отложит яйца» не может и быть речи. В стационаре используют стерильный «материал». В специально оборудованных лабораториях выводят специальных маггот. Используются яйца мясных мух. В специальных стерильных ёмкостях выводят личинок. Когда появляются опарыши, их отсаживают в кульки.

«Живой материал» должен быть стерильный, чтобы дополнительно не инфицировать очаг. Срок очищения составляет 6 дней. А традиционный метод — до 90 дней.

Положительные показатели при метциллин-резистентном стафилококке.

Механизм воздействия на рану

Чтобы понять, каким образом происходит воздействие червей на очаг, учёные Медицинского центра в Нидерландах (Амстердамский свободный университет) провели исследование. Для этого они смешали жидкость, выделяемую личинками с образцами человеческой крови.

Они обнаружили, что выделяемый секрет подавляет уровень иммунного белка системы комплемента. Последние бомбардируют бактерии, усиливая воспаление. Базофилы и другие клетки иммунитета выделяют брадикинин, гистамин — активные биологические вещества, вызывающие воспалительный процесс.

Благодаря экспериментам с анализами крови здоровых людей, было отмечено, что уровень иммунного белка комплемента понижался на 100%. Белки С3 и С4 оказались особенно чувствительными, они полностью расщеплялись.

В крови больных после операции, когда раны были на начальной стадии заживления, уровень понижался на 19-55%.

За счет такого воздействия, личинки могли беспрепятсвенно находиться в очаге и поедать мертвые ткани.

Секрет, выделяемый опарышами, устойчив к высоким температурам и хранится на протяжении месяца. При этом он не теряет свои противовоспалительные свойства.

Исследование выделяемого вещества всё ещё продолжается. Есть достижения — определили антибиотик сератицин.

Как происходит процесс очищения и дегенерации раны:

  1. Находясь внутри раны, особи выделяют протеазы, которые растворяют омертвевшие ткани. Черви поедают их. Очаг очищается. Например, как с хирургическим методом. Для очищения раны применяют трипсин, химотрипсин — ферменты поджелудочной железы.
  2. Выделяемый антибиотик сератицин воздействует губительно на микробы.
  3. Выделяемая слизь с аллантоином устраняет отечность, гиперемию и способствует дегенерации тканей.

Перед тем как поместить червей, их морят голодом. Время нахождения в ране для каждого пациента индивидуально. Все зависит от тяжести заболевания, площади поражения, вида раны, наличие гнойного экссудата.

При условии, что рана перешла в хроническую стадию, подсаживание опарышей производят в несколько этапов. Пока рана полностью не очистится.

Как видно, личинкотерапия — нетрадиционный метод лечения. И решиться на него — личное право пациента.

Источник: https://parazits.ru/chervi-i-parazity-v-rane-cheloveka-chto-eto-i-naskolko-opasno/

Черви в ране человека: опарыши и личинки, лечение и фото

Глисты проникают в организм человека достаточно часто. Паразиты предпочитают органы, которые максимально подходят для их развития. Это могут быть мышцы, внутренние органы, а также подкожное пространство.

Гельминты под кожей встречаются довольно редко, но следует проявлять осторожность, поскольку с каждым годом количество людей, путешествующих по разным странам – возрастает. Человек, который посетил экзотическую страну, может далеко не сразу заметить, что заражен опасным заболеванием.

Следует подробно рассмотреть особенности глистов, которые встречаются чаще всего. Такие паразиты не многообразны, поэтому можно быстро определить симптомы и начать лечение.

Симптомы наличия гельминтов

Также характерным симптомом является формирование на коже гнойных угрей, как и прыщей. Они могут возникать по разным причинам, но это характерное появление инвазии.

Читайте также:  Как развести марганцовку для обработки ран?

Глисты постоянно выделяют свои продукты жизнедеятельности, что провоцирует формирование гнойников.

Нередко наличие паразитов в организме ведет к периодическому повышению температуры. Под кожей может образовываться припухлость, под которой заметен глист. Иногда видны передвижения глистов.

Некоторые подкожные гельминты практически себя не проявляют. Вследствие слабой симптоматики, выносится ошибочное решение о том, что недомогание вызывают:

  • Аллергические реакции,
  • Заболевания внутренних органов.

Только спустя большое количество времени о себе дают знать взрослые паразиты, которые оказываются под кожным покровом. В этом случае глисты видны невооруженным глазом.

Органические останки всегда привлекают к себе мух и подобных насекомых. Как только на открытом пространстве остается сырое мясо, мухи начинают садиться на него очень быстро. Они чувствуют запах за сотни метров.

Сначала находка внимательно изучается и через некоторое время муха начинает откладывать яйца. Органические элементы привлекают различные виды мух. Выделения личинок активизируют процесс гниения.

Особенности заражения

Эти процессы закономерны и не требуют отдельных объяснений. Невозможно застраховаться от случаев, когда опарыши появляются в живой ткани, несмотря на их редкость.

Одной из причин появления гельминтов становится запущенная гангрена либо кровоточащая рана. В летний период заражения происходят чаще всего.

Наиболее распространенный способ заражения: муха откладывает свои личинки в открытую рану. Если рана кровоточит, есть нагноение, но перевязывания и обработки участка не происходит, то насекомое делает кладку яиц.

Впоследствии личинки остаются в верхней части эпидермиса, он создает благоприятные условия для развития глистов. Если появилась открытая рана, важно выполнить несколько действий:

  1. Тщательная обработка,
  2. Наложение повязки,
  3. Бинтование.

Если обработка не была проведена, человек чувствует шевеление в ране и сильную боль, но принимает это за воспалительный процесс. Несколько суток личинки находятся в ране, как в инкубаторе.

Когда черви в ране человека достигают 15 мм, они выходят наружу для превращения в куколки. Далее развитие происходит вне тела человека. Если в ране есть инфекция и грязь, то может быстро развиваться абсцесс.

Также часто люди заражаются, употребляя в пищу зараженную еду. Когда человек съедает зараженный продукт, то личинки попадают в организм и часть из них продолжает свою жизнедеятельность внутри.

Чтобы убедить человека систематически мыть и термически обрабатывать продукты питания, можно сообщить, что такой глист в длину достигает сорока сантиметров. Этот паразит может откладывать до двухсот яиц только за одни сутки.

Интересно, что опарыши в человеке могут проявлять себя положительно. Выполненные исследования доказали, что эти глисты при правильном применении могут не только залечивать раневую поверхность, но и ускорять ее заживление.

Такое оригинальное средство лечения, в настоящее время используется в нескольких клиниках США и Великобритании. Но, в любом случае без использования антибиотиков эту проблему решить невозможно.

Опарыши не поражают здоровую ткань и поражают только некротизированную. Таким образом, нет необходимости в приеме антибиотиков, поэтому снята проблема устойчивости к лекарствам.

Как защититься от глистов

Следует систематически соблюдать гигиены, а именно:

  • Мыть руки с мылом,
  • Не есть недостаточно промытые фрукты и овощи,
  • Остерегаться сомнительных вяленых и копченых продуктов.

Не рекомендуется примерять чужие вещи, особенно те, которые соприкасались с кожей других людей. В пример можно привести майки, футболки и джинсы. Таким образом, можно быстро заразиться глистами. Большинство гельминтов. а именно их личинок находится в ворсе одежды.

Следует заботиться о том, чтобы рядом не было насекомых, особенно тараканов, блох и комаров. Они являются разносчиками опасных инфекций. Если возник укус или ссадина, нужно сразу обработать рану, чтобы обезопасить себя от гельминтоза.

Нельзя купаться или мыть руки в безлюдных водоемах. При соприкосновении с зараженной водой, глисты разрушают защитный покров и попадают под кожу.

При появлении любого незначительно дискомфорта необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью для избегания опасных осложнений. А видео в этой статье продемонстрирует всю опасность глистов в ране.

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/lechenie-travm-i-ushibov/55189-chervi-v-rane-cheloveka-oparyshi-i-lichinki-lechenie-i-foto

Лечение ран опарышами — личинкотерапия

Опарыши в ране человека: что делать и методы лечения
Не стоит удивляться и брезгливо кривится, если услышите, что существует лечение ран опарышами (червями). Метод используется в жарких странах, где влажность повышена и применяются специалистами военно-полевой медицины. Лечение гнойных хронических ран с помощью личинкотерапии эффективное, и действующее лучше антибиотиков. Способ отличается безопасностью и не требует особых затрат.

Опарыши в лечении ран – старинное эффективное средство

Детеныши мухи – личинки или опарыши, успешно и быстро очистят не только раны. Ее маленькие «проглоты» помогают избавляться от трофических язв и пролежней. Факт признан традиционной терапией.

Кто впервые узнает о таком нетрадиционном способе, как очищение ран от гноя и быстрого восстановления кожных покровов, стоит взять информацию на вооружение.

Чем питаются личинки мух? Только разлагающимися мясными продуктами. Если предоставить им свою проблему, они с удовольствием наведут порядок в инфицированных ранах. Уничтожат участки, пораженные некрозом. И совсем не проявят заинтересованности к здоровым тканям.

История практики лечения ран личинками

В военной медицине опарыши использовались со времен войн с Наполеоном. Но это не факт, есть предположение, что услугами маленьких чистильщиков пользовались еще раньше. В Великую Отечественную войну партизаны также применяли это народное средство. В век антибиотиков популярность личинкотерапии снизилась.

Но, в клиниках Британии и Германии лечение с помощью опарышей успешно применяется. Об это говорит численность пациентов (от 25000 до 30000) в год.

Читайте также:  Может ли быть передозировка лекарствами?

В США 400 госпиталей, где используют личинок при незаживающих ранах. Разводят их на местах, потому стерильные опарыши «гарантируют» безопасность. После процедур не назначаются антибиотики.

Заживление ран проходит быстрее, без риска их инфицирования бактериями.

Официальная медицина предлагает личинкотерапию для лечения ран, которые инфицированы метициллин-резистентным стафилококком. Бактерия опасна для человеческой жизни.

Личинки, на сегодняшний день, наиболее эффективное средство для лечения разного рода ран. Потерявшие былую силу антибиотики (в частности метициллин) перестали быть действенными. За годы их применения бактерии к ним приспособились.

Лечение хронических ран опарышами

Настоящее спасение для лечения гнойных ран стали опарыши. Они облегчают работу и лечащим врачам, которые всегда боятся развития у больного устойчивой (резистентной) инфекции к антибиотикам. С ней тяжело бороться, а при бедности арсенала препаратов у медиков, возбудители могут привести к смерти пациента.

Как работают опарыши при лечении ран

Действие личинок можно сравнить с обработкой ран медиком, но с некоторыми дополнениями. Маленькие «айболитики»:

  • проводят стерилизацию ран;
  • очищают пораженные участки, путем поедания омертвевших тканей;
  • способствуют их скорейшему заживлению.

Аллантоин – вещество, стимулирующее деление клеток (процесс пролиферации), заживления. В экскрементах и мочевине опарышей имеется 2 % аллантоина!

Для информации: это вещество в большом количестве имеет моча у стельных коров, которой также рекомендуют промывать рваные раны.

Сератицин – природный антибиотик, содержащийся в выделениях червей. Результаты тестов показали следующие данные.

  1. Вещество помогает уничтожать кишечную палочку (Escherichia coli).
  2. Ведет борьбу с бактериями, способствующими развитию псевдомембранозного колита (Clostridium difficile).
  3. Подавляет различные штаммы метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA).

Как разводят опарышей

В специальные закрытые боксы укладывают отварное мясо или свиную печень. Запускают мух определенного штамма (зеленую мясную), и они откладывают яйца на мягкую и сытную «подстилку».
Яйца отмываются или очищаются от слизи.

Личинки, появившиеся спустя некоторое время, находятся под контролем стерильности. Лечебный биоматериал раскладывают по специальным хлопчато-бумажным или холщовым пакетикам. Оттуда их инокулируют в рану.

В поврежденное нагноением раневое ложе помещаются совсем маленькие личинки — не более размера крупинки соли. До этого момента, они голодают. Достаточно 48 часов, чтобы черви выполнили свою задачу, съев положенную норму. В некоторых случаях достаточно суток.

Оказавшись в питательной среде, через некоторое время вырастают до 5 миллиметров и больше. Пациенты не испытывают дискомфорта. Лечение ран червями дает 100% успешные показатели.

Гниющие раны — лечение опарышами

Есть случаи гнойных ран, которые не поддаются обычному лечению, тогда, больному предлагают пройти личинкотерапию.

Процедура с использованием личинок

Когда происходит нагноение раны, лечение проводят следующим образом.

  1. Раневое ложе заполняется обработанными обеззараженными личинками мух.
  2. Сверху накладывается пористая неадгезивная повязка на 4 дня.
  3. Процедура повторяется несколько раз в зависимости от эффективности работы опарышей.

Люцилия шелковистая производит личинок, выделяющих особые ферменты, которые сначала растворяют некротическую ткань. Через 2–4 дня, она полностью уничтожается червячками, достигающими к концу срока размеров до 12 миллиметров. После чего их деятельность прекращается. Новая порция голодных личинок продолжит лечение раны.

На Земле все взаимосвязано. Помощь человек просит у трав, пчел, даже камней. Надоедливые мухи тоже относятся к таким существам.

Лечение ран опарышами (червями), своего рода биохирургия без наркоза, боли и опасных последствий.

Источник: https://100letzhivi.ru/lechenie-ran-oparyshami-ili-lichinkoter/

6 древних методов лечения, используемых в медицине до сих пор

Опарыши в ране человека: что делать и методы лечения

Многие новейшие методы лечения на самом деле не так уж новы. Мы «покопались» в истории. Оказалось, что наши предки были «продвинутыми» в области медицины.

Лечение ран личинками мух

Поедание человеческой плоти личинками мух обычно ассоциируется со смертью, однако на самом деле личинки могут быть полезны человеку при жизни. В 2004 году метод личинкотерапии официально признан в США как действенный и безопасных способ лечения гнойных ран.

На то, как старательно личинки мух поедают мертвую плоть, обратили внимание древние американские индейцы. Мысль об использовании живых существ для очищения и быстрейшего заживления загнивших ран оказалась весьма ценной и была успешно применена на практике военными медиками во время гражданской войны.

Подсаживаемые в рану опарыши жадно поглощали омертвевшие ткани, при этом оставляя нетронутыми здоровые участки плоти. Это позволяло избегать гнойных осложнений и сепсиса, резко уменьшало смертность и сокращало сроки лечения раненых.

По другой версии, личинкотерапию впервые применил в годы Первой мировой войны врач Уильям Байер из медицинской школы в Балтиморе, хотя отмечается, что подобный способ заживления ран был известен еще задолго до Байера.

Первые научные исследования, посвященные лечению ран личинками мух, датируются 1929 годом, однако тогда широкого распространения метод не нашел: наступила эра антибиотиков, и с гнойными осложнениями начали бороться с их помощью. Сегодня интерес к личинкотерапии возродился в связи с появлением огромного количества штаммов бактерий, устойчивых к антибактериальной терапии.

Микробы, которым «плевать» на лекарства, не в силах противостоять физическому уничтожению прожорливыми опарышами. Многие врачи сходятся во мнении, что очистить рану вручную с помощью хирургического инструмента так же тщательно, как это делают личинки, просто невозможно.

Получается, что опарыши — это универсальный инструмент для удаления отмерших тканей, и отказываться от него просто глупо.

Внимание! Для очищения ран используются стерильные личинки мух, выведенные в специальных условиях. «Природные» насекомые опасны, поскольку способны заразить вас патогенными микроорганизмами.

Итак, с чем связано лечебное действие опарышей?

  • Они поедают мертвые, загрязненные микроорганизмами ткани, не трогая при этом здоровые.
  • Они выделяют в рану дезинфицирующие вещества, которые подавляют деятельность бактерий.
  • Они ускоряют образование грануляционной ткани, чем способствуют быстрому закрытию и заживлению раны.

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/lechenie_ran_lichinkami_muh?force=1

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector