Почему происходит перелом полового члена?

Перелом полового члена (пениса) — это сложное повреждение мужского полового органа, которое может быть вызвано разрывом белочной оболочки, которая покрывает наполненное кровью пещеристое тело.

Такое повреждение крайне редко встречается в медицинской практике, но если встречается, то, как правило, вследствие применения физической силы по отношению к возбужденному половому члену мужчины.

Симптомы перелома

Как и в других «несчастных» случаях с половым членом — вывихом, ушибом, натертости — в случае перелома потерпевший должен обязательно обратиться за медицинской помощью, в которое может входить даже хирургическое вмешательство.

Если промедлить с обращением к врачу, то можно добиться осложнений разного уровня сложности, среди которых такие, как эректильная дисфункция, повреждение уретры, искривление полового члена, боль во время полового акта и многое другое, что не добавить «сахару» половой жизни.

Непросвещённость в этом вопросе может серьезно сказаться на здоровье мужчины в случае возникновения подобной проблемы.

Становится понятно, что решение такого вопроса, как перелом полового члена, может быть жизненно необходимо для сохранения общего здоровья мужчины.

Под переломом полового члена, прежде всего, понимается разрыв белой оболочки пещеристого тела полового члена.

Перелом полового члена сопровождается следующими симптомами:

• острая боль в половом члене,
• хруст во время полового акта,
• обширная гематома,
• внезапное прекращение эрекции (детумесценция),
• отек полового члена,
• искривление формы полового члена.

Перелом пениса трудно спутать с чем-либо другим. В момент перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей пениса, оба партнера слышат характерный хруст, который означает, что трескается белая оболочка полового члена.

При этом мужчина испытывает резкую боль в половом члене и у него стремительно снижается эрекция. Как правило, на месте разрыва возникает гематома, которая стремительно растет в размере.

В итоге мужской половой орган сильно опухает и становится фиолетово-синего цвета. В результате чего сломанный половой орган становится схож с баклажаном.

В более тяжелых случаях перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей мочеиспускательного канала, мужчина даже не может опорожнить мочевой пузырь.

Если обратиться к воспоминаниям вышеупомянутого исполнителя Modern Talking, то можно получить практический пример перелома полового члена.

По его совам, перелом пениса произошел у него во время занятия любовью с его девушкой-моделью Надель. Во время полового акта она была сверху.

В самый пик удовольствия он почувствовал сильную и резкую боль и хруст, который длился мгновение, но раскатом боли разошелся по организму Дитера.

Врач, на прием к которому он попал, очень сильно удивился случившемуся, но немедленно принял все необходимые меры по спасению «лучшей части тела» певца. Однако вскоре подобная оказия с Дитером произошла повторно. Тогда врач намекнул ему, что если подобное произойдет еще раз, то Болен будет первым мужчиной, которому оперировали половой член трижды по причине его перелома.

Если перейдете по следующей ссылке, то узнаете, как лечить аденому простаты. А на этом видео показано, как лечить простатит.

Когда случается перелом полового члена, в теле мужчины в соответствующем месте возникает резкая боль, слышен хруст, открывается внутреннее кровотечение, и, как следствие, гематома, которая принимает багрово-фиолетовый цвет. Напор крови в половом органе искривляет его в противоположную сторону.

Причины возникновения перелома

К причинам возникновения перелома полового члена можно отнести следующие случаи:

• неосторожный секс с множеством неосторожных движений партнера или партнеров во время полового акта, особенно, если женщина в позиции «сверху».
• резкие движения со стороны партнеров или падение одно из них в противоположную сторону естественному положению члена.
• наличие подобной травмы или раны, которая может быть вызвано ножевым или огнестрельным оружием.
• механическое повреждение, травма, ущемление, удар могут вызвать перелом полового члена.

Что нужно делать в первую очередь?

При переломе полового члена, в первую очередь, нужно наложить на пенис тугую повязку и приложить к нему лед. Затем нужно вызвать врачей, которые госпитализируют больного в отделение урологии или в хирургическое отделение.

Важно знать, что при переломе полового члена требуется срочная госпитализация и неотложная операция, которые помогут «спасению» мужского здоровья. При операции под наркозом специалист сшивает повредившуюся белочную оболочку члена, каверозные тела и уретру. Затем половой орган на некоторое время туго забинтовывается.

Бывают случаи, когда в хирургическом вмешательстве нет необходимости.

Но не стоит игнорировать перелом полового члена как факт, иначе можно сразу готовиться к неприятностям с мочеполовой и репродуктивной системами.

На мужском половом органе могут образовываться различные рубцы, которые будут мешать нормальному кровоснабжению, опорожнению мочевого пузыря, а также они могут привести к развитию эректильной дисфункции.

В случае своевременной госпитализации и медицинского вмешательства, мужчина очень скоро сможет вернуться к полноценной жизни. Если же нет, то заниматься любовью придется лишь в мечтах, так как эрекция будет сопровождаться болью или может не наступать вовсе. После перелома пениса отдельные мужчины могут пережить некоторые осложнения, среди которых даже ампутация полового органа.

Хирургическое лечение перелома полового органа

Хирургическое вмешательство при переломе полового члена приводит к уменьшению вероятности возникновения осложнений. По данным Muentener и другие компетентных исследований, хирургическое лечение перелома полового члена дает хорошие результаты в 92% проведенных операций, в то время как консервативная терапия — всего 59%.

Сегодня для хирургического лечения полового члена используются такие принципы, как:

• эвакуация гематомы,
• оптимальный хирургический доступ,
• устранение дефектов белочной полового члена,
• определение участка повреждения,
• восстановление дефекта уретры.

При переломе полового члена используются разные типы размеров, для достижения наиболее лучших результатов лечения.

Считается, что в большинстве случает, при условии своевременной госпитализации больного и проведения хирургического вмешательство, пациент может и далее вести полноценную жизнь обычного здорового мужчины.

При не соблюдении этих условий крайней степенью лечения перелома полового члена может стать ампутация полового органа мужчины.

Ампутация полового органа

К ампутации полового члена врачи прибегают крайне редко. Лишь в исключительных случаях ампутация выбирается как вариант лечения полового члена, когда, например, случай с переломом полового члена запущен, начинается постепенное отмирание клеток полового члена или в случае, когда произошли невозвратные изменения в его структуре, почему он больше не может нормально функционировать.

Мужчина, переживший ампутацию полового органа, требует серьезной поддержки со стороны врачей, особенно, со стороны специалиста-психиатра.

Ампутированный орган помещается в стерильную ткань, пропитанную физиологическим раствором, затем в запечатанную сумку и в контейнер со льдом, чтобы уменьшить ишемическое повреждение тканей полового органа. Трансплантация нового полового органа должна быть произведена как можно раньше.

Лечение

Лечение перелома полового члена лекарствами — это достаточно ограниченная процедура. Она используется лишь для стабилизации состояния организма пациента перед будущим хирургическим вмешательством.

Перелом полового члена мужчины может сопровождаться другими травмами, которые могут быть опасны для его жизни. Поэтому очень часто для больного проводят инфузионную терапию. В случае с открытыми ранениями больному выписывают предоперационные антибиотики и терапии.

Для того чтобы отложить операцию из-за возможной травмы уретры, используется цистостомия. Если же хирургическое вмешательство было отложено, то для сохранения здоровья полового члена назначаются противовоспалительные препараты, холодные компрессы, сопроводительную терапию и давящую повязку.

Перелом полового члена — одна из неприятностей, которая может произойти с «главным органом существования мужчины». Несмотря на то, что половой член обладает большой пластичностью, он также крайне раним, как и любая другая часть тела. Так что будьте осторожны и здоровы!

Источник: https://man-up.ru/bolezni/travmatologia/perelom-polovogo-chlena-prichiny-simptomy-lechenie.html

Первая помощь и лечение при переломе пениса

Половой член не имеет костяной или хрящевой основы и твердых включений. Но это не мешает получать мужчинам механические повреждения, способствующему тому, что появляется перелом члена. Перепутать эту травму с другой невозможно по характерным болевым ощущениям в этом органе и хрусту во время перелома.

Причины

К перелому полового члена приводят:

• его выскальзывание из влагалища при преимущественном нахождении женщины сверху во время полового акта, после чего пенис упирается в лобковую кость, таз или бедро;
• частая и интенсивная мастурбация (в основном приводит к растяжению мышечных волокон и нарушению нормального кровоснабжения члена кровью);
• попытка скрытия эрекции путем насильственного опускания пениса;
• аварии, сопровождающиеся чрезмерным давлением на этот орган;
• изредка член может переламываться из-за ночных эрекций и неудобного положения тела в этот момент (в основном если мужчина лежит на животе).

Способствует появлению подобной травмы и быстрое надевание презерватива, не соответствующего размеру пениса.

Достаточно редкой причиной является перелом мужского полового органа во время автомобильных аварий. К нему могут приводить ранения, полученные от огнестрельного оружия, а также ножа.

Все эти причины вызывают разрывы внутренних оболочек пениса, называемые в медицине его переломом. Основной причиной является сильный удар по члену, нанесенный при нахождении его в эрегированном состоянии. Белочная оболочка имеет толщину около 2 мм, но повреждается достаточно легко.

Появление подобной травмы именно у мужчин объясняется их анатомическими особенностями, при которой половые органы располагаются на наружной стороне тела и являются уязвимыми для различных травм.

Симптоматика

При наличии переломанного члена отмечаются следующие признаки:

• мгновенная потеря эрекции;
• хруст в органе, преимущественно, несколько приглушенный;
• деформация органа, включая его искривление;
• существенные боли, вплоть до шока;
• внутренние кровоизлияния, приводящие к появлению гематом, синяков и опуханию органа;
• кровяные выделения при повреждении уретры.

При наличии переломанного члена отмечаются существенные боли, вплоть до шока

Такие признаки сломанного члена, как гематомы, могут распространяться на бедра, паховую зону и область живота. Они являются основными признаками перелома члена. Образуются гематомы из-за соединительнотканной оболочки, называемой фасцией Бука. Их размер зависит от силы повреждения пещеристых тел и этой оболочки.

Со временем гематомы темнеют, кожа становится синюшной. Во многих случаях наблюдается задержка мочеиспускания. Половой член становится утолщенным и фиолетовым.

Иногда гематомы не отмечаются. В таком случае ярко выраженным признаком является дефект кавернозных тел, который прощупывается, но вызывает сильные болевые ощущения при осуществлении пальпации.

При нарушении целостности уретры опорожнение мочевого пузыря затрудняется. Через сутки после перелома полового члена отек распространяется по всей его длине, задевая мошонку.

Все симптомы обусловлены 3 повреждениями:

• уретры и пещеристых тел;
• головки и наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• разрывом кавернозного тела.

Наиболее легким случаем является ложный перелом, при котором повреждаются только сосуды. Истинным разрывом считается повреждение белковой оболочки.

Первая помощь

После случившегося перелома полового члена необходимо принять обезболивающие противовоспалительные препараты, приложить к органу лед и вызвать скорую помощь.  Перед приездом бригады на пенис накладывают тугую шину из бинтов, исключающую лишние движения.

Во время госпитализации врачам нужно сообщить о принятых медикаментах, что позволит продолжить корректное лечение, которое осуществляется в урологических отделениях при консультациях или участии хирурга.

Диагностика

При переломе полового члена врач проводит беседу с пациентом и осуществляет его осмотр. При уретроррагии (повреждении мочеиспускательного канала) присутствуют кровотечения из уретры независимо от опорожнения мочевого пузыря.

Важно вовремя обратиться к медикам за помощью, поскольку чувство ложного стыда препятствует своевременной диагностике сломанного члена и его быстрому заживлению. Врач может направить пострадавшего на МРТ, кавернозографию, при которой осуществляется ангиографическое исследование сосудов. Также назначается УЗИ для оценки повреждений и состояния кровеносных сосудов органа.

Для исключения различных сопутствующих патологий врач направляет пострадавшего на сдачу анализов мочи и крови.

При выявлении уретроррагии мужчине дополнительно назначается ретроградная уретрография, представляющее собой рентгеновское исследование, позволяющую исключить дефекты мочеиспускательного канала.

Иногда врач назначает уретроскопию, при которой в уретру вводят инструмент, оснащенный минивидеокамерой, благодаря которой специалисты могут рассмотреть стенки уретры.

Лечение

Если в процессе осуществления диагностики был выявлен вывих полового члена, то врач осуществляет его вправление с наложением швов на поврежденные связки, фиксируя к костям таза кавернозные тела.

Суть операции сводится к сшиванию поврежденной белковой оболочки, восстановлению целостности уретры и каверозных тел.

При диагностировании перелома лечебная процедура направлена на вскрытие гематомы, удаление сгустков крови, ушивание оболочки и дефекторв кавернозных тел, дренирование раны. При обнаружении разрыва уздечки  пластический хирург выполняет френулопластику. Снимается кожа с мошонки, живота или лобковой кости.

Выполнение хирургических операций предусматривается как с рассасывающимися, так и с нерассасывающимися нитями. Любое вмешательство должно сопровождаться дренированием раны.

Перед операцией для стабилизации состояния пациента осуществляют инфузионную терапию. В кровь пострадавшего вводятся растворы, корректирующие патологические потери организма или сводящие их к нулю.

При наличии открытой раны пациенту предписывают принимать антибиотики и противовоспалительные средства. Для гиперактивных мужчин назначается курс женских гормонов, способных подавить эрекцию.

Если в процессе осуществления диагностики были выявлены только ушибы, то применяется консервативная терапия, направленная на применение:

• различных процедур (например, компрессов или примочек), снимающих болевые синдромы и отечность;
• наружных мазей;
• противовоспалительных и болеутолящих препаратов перорально.

В некоторых случаях перелом пениса становится невозможно вылечить. Отмечается некроз тканей или глобальная динамика в структуре органа, приводящие к его ненормальному функционированию.

В этом случае проводят ампутацию полового члена.

После осуществления этой процедуры пенис помещается в стерильную ткань, пропитанной физиологическим раствором, в запечатанную сумку и контейнер, обложенный льдом для снижения ишемического повреждения мягких тканей органа.

Больной, переживший подобную операцию, нуждается, прежде всего, в психологической поддержке. Необходимо определиться с возможностью использования органов доноров для трансплантации.

Последствия перелома члена

Халатные и стеснительные мужчины, не обратившиеся вовремя к врачу, могут получить следующие осложнения:

• образование рубца с постепенной эректильной дисфункцией;
• абсцесс пениса;
• образование свища;
• сепсис, в результате развития которого может быть принято решение об удалении члена;
• болевые ощущения при половых контактах;
• эректильная дисфункция;
• развитие инфекции при разрывах уретры;
• повреждение нервных волокон полового члена, приводящее к нарушению чувствительности и импотенции;
• искривление органа, затрудняющее половые контакты и способное привести к эректильной дисфункции.

Иногда после некачественно проведенной операции наблюдаются воспалительные процессы, поэтому после ее осуществления необходимо пропить курс антибиотиков.

В основном в раннем послеоперационном периоде встречаются инфекционные осложнения, в позднем — искривление полового члена и эректильная дисфункция.

Реабилитация

Если мужчина сумел сломать половой член, необходимо скорейшее лечение для предотвращения негативных последствий. Реабилитация занимает длительный временной промежуток. Минимальное время сексуального воздержания для пострадавшего составляет 1,5 месяца. За это время пенис заживает и восстанавливается.

В течение одной недели после проведенной операции необходимо носить компрессионное белье, фиксирующее половой член в неподвижном состоянии. Запрещаются физические нагрузки, кроме пеших прогулок. Не рекомендуется к употреблению острая пища и алкоголь, которые могут спровоцировать появление отеков.

При начале половой жизни после проведенного хирургического вмешательства необходимо избегать экстремальных поз и других крайностей.

Рекомендации

Перелом полового члена, полученный мужчиной, не должен оставаться без внимания с его стороны. В случае несвоевременного обращения к врачу возможно затягивание процесса восстановления, в результате чего половой орган может остаться деформированным на всю жизнь.

Во время полового акта нужно контролировать как свои действия, так и действия партнерши.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-chlena-01/

Перелом полового члена: причины, симптомы, лечение, последствия

Под термином перелом в большинстве случаев подразумевают такие повреждения, при котором теряет целостность кость или сустав. Однако существуют и такие травмы полового члена, которые тоже могут быть отнесены в эту категорию.

Особенности повреждения

Это довольно уязвимый орган, особенно в возбужденном состоянии. И дело не столько в высокой чувствительности в этот момент, а как раз в его состоянии.

При возбуждении пещеристые тела члена наполняются кровью. Этот механизм и обеспечивает эрекцию. Орган превращается в довольно плотную твердую структуру. Именно в таком состоянии его и можно сильно повредить.

При чересчур интенсивных фрикциях, в не совсем привычной позе – особенно опасна в этом смысле поза «наездницы», в автомобильной аварии и даже при неудачном повороте во сне при резком перегибании члена возможен его перелом.

Травма сопровождается повреждением уретры и разрывом белочной оболочки кавернозных и пещеристых тел, что приводит к полной дисфункции органа. Классифицируют перелом по степени тяжести.

Это разделение включает все возможные закрытые травмы члена:

1. разрыв или сотрясение тканей – ложный перелом, сопровождается только разрывом сосудов;
2. разрыв пещеристого тела, но без утраты ткани. Наиболее безопасный вариант перелома – изолированный;
3. разрыв пещеристого тела сопровождается дефектом мочеиспускательного канала – в 10–22% всех случаев, разрывом головки члена и наружного отверстия уретры. Относится к категории комбинированных травм;
4. повреждение пещеристого тела и мочеиспускательного канала длиной более 2 см, возможна частичная ампутация;
5. полная ампутация пениса. Собственно, переломом уже не является.

Перелом пениса составляет от 2,2 до 10,3% всех известных травм органа. Код по МКБ-10 – S31.2, открытая рана полового члена.

Основные причины

Чаще всего причиной повреждения является секс, однако встречаются и другие варианты:

• Секс в позе «наездницы» считается наиболее опасным с этой точки зрения. Во время акта женщина, совершая движения тазом, может допустить выскальзывание члена. При этом последний ударяется о промежность, лобковую кость, бедро. При интенсивных движениях такой удар становится самой частой причиной всех травм члена и мошонки, в том числе и переломов.
• Слишком активная мастурбация, особенно «сухая» тоже может привести к повреждению.
• Травматическое воздействие – удар мячом, падение и столкновение с каким-то твердым предметом, удар в драке. При этом нередки сильные повреждения пениса.
• Травма возможна даже при неудачном повороте во сне, если в этот момент член эрегирован.
• Вероятность повреждения возрастает при попытках скрыть возбуждение путем перемещения уже эрегированного пениса – головка направлена вверх и располагается под острым углом. Попытки насильственно опустить член плохо заканчиваются.
• В состоянии алкогольного и наркотического опьянения, а также при других случаях затуманенного состояния очень легко не только нанести себе травму, но не заметить этого несмотря на боль.
• Еще один вариант – поспешное надевание чересчур тугого презерватива.

Согласно данным такая травма обычно наблюдается у мужчин, в возрасте от 20 до 40 лет, ведущих активную половую жизнь, поскольку большинство причин перелома так или иначе связаны с сексом.

Как определить перелом полового члена

Повреждение обладает рядом весьма характерных симптомов:

• появляются очень сильные боли вплоть до шокового состояния. При этом кавернозные тела рефлекторно опорожняются и боль стихает;
• эрекция резко прекращается;
• в момент травмы раздается хруст, характерный для перелома костей;
• из-за разрыва белочной оболочки начинается внутреннее кровоизлияние. В области пениса появляются гематомы и отеки;
• член искривляется, оба фрагмента оказываются под углом друг к другу;
• если поврежден мочеиспускательный канал, появляются уретральные выделения с примесью крови.

Довольно часто гематомы из области члена распространяются на пах, нижнюю часть живота, бедра. Если повреждена уретра, возникают такие симптомы, как трудности с мочеиспусканием вплоть до невозможности самостоятельно опорожнить мочевик.

Перелом члена – весьма опасная травма, чреватая как минимум воспалением и нарушением кровообращения, а в более тяжелых случаях может привести к сепсису, некрозу тканей, болезням уретры, полной импотенции. К урологу необходимо обратиться срочно, так как это повреждение требует хирургического вмешательства.

Что делать

Перелом пениса крайне болезненен, зачастую больной пребывает в шоке и не в состоянии адекватно реагировать какое-то время. Скорую вызвать следует немедленно, однако до ее приезда нужно оказать первую помощь.

Чтобы уменьшить отечность и боль к поврежденному органу прикладывают холодный компресс – на 20–30 минут. При очень сильных болях дают таблетку обезболивающего. Затем на область члена накладывают тугую бинтовую повязку, чтобы обеспечить его неподвижность.

В больнице пациента обследуют, чтобы точно установить степень тяжести травмы. Для этого назначают следующие анализы исследования:

• сбор данных – обстоятельства, при которых получена травма, наличие сопутствующих недугов, наличие крови или выделения из уретры;
• визуальное обследование органа;
• общий анализ мочи и крови – таким образом оценивают общий уровень кровотечения;
• УЗИ сосудов таза, что позволяет оценить степень повреждения кровеносных сосудов;
• уретроскопия – так получают данные о состоянии уретры;
• уретрография и кавернозография – рентген с применением контрастных веществ. Это позволяет оценить внутреннее кровоизлияние в пенисе и мочеиспускательном канале;
• иногда проводят МРТ – такой метод диагностики дает наиболее точную информацию.

Лечение перелома зависит от степени тяжести.

При ложном переломе – 1 степень, когда повреждения невелики, лечение совпадает с курсом терапии при ушибах. Используются обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные мази местного воздействия.

При любых повреждениях, сопровождаемых кровоизлиянием, необходимо хирургическое вмешательство. Операция предполагает надрез сбоку члена, удаление кровяных сгустков и отеков

Если имеются сопутствующие разрывы, участок над гематомой иссекают. Затем разрывы белочной оболочки, пещеристых тел, уретры ушивают дексоном. Обязательна установка дренажа.

Важным моментом лечения является устранение такого дефекта, как искривление органа во время эрекции.

После наложения швов хирург накладывает на корень пениса резиновый жгут и вводит в кавернозное тело изотонический раствор хлорида натрия, симулируя эрекцию.

При сложных повреждениях уретры устанавливают эпицистостому, чтобы выводить мочу, а затем накладывают швы.

Реабилитация

Реабилитация достаточно проста:

• Через 1–3 дня после операции назначают курс пероральных антибактериальных препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально с учетом состояния больного и сопутствующих недугов.
• Если уретра не повреждена, то дренаж удаляют спустя 3 дня. В противном случае систему снимают лишь после восстановления функций мочеиспускательного канала – как правило, это 2 недели.
• В течение недели после операции нужно носить компрессионное белье, чтобы обеспечить относительную неподвижность органа.
• В течение месяца или меньше – до полного восстановления органа, сексуальная жизнь невозможна. Более того, и физиологическая эрекция также будет мешать лечению. Для ее подавления назначают успокаивающие препараты или более сильные лекарства – диазепам, сильбэстролом.
• Не следует увлекаться физическими нагрузками в течение месяца. Однако пешие прогулки вполне допустимы.

Ограничений в рационе нет. Но лечение будет протекать быстрее, если в это время пациент воздержится от употребления алкоголя, острой пищи, провоцирующей отеки, и курения.

Осложнения

При своевременном вмешательстве риск осложнений снижается до минимума. Тем не менее неприятные последствия возможны:

• в послеоперационный период регистрируют 8,7% инфекционных осложнений. Как правило, такая возможность появляется при незамеченном при диагностике частичном повреждении уретры;
• в 14% случаев наблюдается искривление члена. Это может вызвать болезненные ощущения при эрекции, что, в свою очередь, приводит к нарушениям в эректильной функции. Искривление устраняют с помощью хирургической операции;
• в позднем послеоперационном периоде в 1,3% случаев регистрируется импотенция.

К куда более тяжелым последствиям приводит игнорирование недуга:

• появление гнойной полости в области гематомы, что приводит к распространению воспаления по всей мочеполовой системе;
• нарушение нормального кровотока. Это оборачивается либо ослаблением эрекции, либо приапизмом – постоянным патологическим притоком крови, не сопровождающимся возбуждением;
• сужение мочеиспускательного канала – стриктура, что провоцирует задержку мочи и развитие хронической почечной недостаточности.

Немедленное обращение к врачу и точное выполнение рекомендаций сводят риск осложнений к минимуму.

Перелом члена – опасная и крайне болезненная травма. При таком повреждении необходимо оказать первую помощь больному и немедленно обратиться к врачу.

Самолечение исключается, иначе функционирование всей мочеполовой сферы окажется под вопросом.
На видео о причинах, симптомах и лечении перелома полового члена:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/travmy-i-povrezhdeniya/perelom-polovogo-chlena.html

Перелом полового члена: особенности, диагностика, лечение

Когда речь заходит о переломах, то у большинства людей этот термин ассоциируется с нарушением целостности костной ткани. Однако в клинической практике существуют и другие примеры данной патологии. Одна из них – перелом полового члена. Это довольно сложная и болезненная травма, от получения которой не застрахован ни один мужчина.

В своем строении половой член не имеет костной ткани, но, несмотря на это, его перелом реален. Причем подобная разновидность механического повреждения считается наиболее сложной травмой детородного органа мужчины.

Под термином «перелом пениса» специалисты обозначают нарушение целостности пещеристых (кавернозных) тел, белочной оболочки и в некоторых случаях мочеиспускательного канала.

Краткий экскурс в анатомию

Для того чтобы четко понимать, что представляет собой перелом полового члена, необходимо иметь понятие о его строении. Условно у этого органа выделяют 2 части:

1. Корень, или основание. Эта часть прикрепляется к лонному сочленению.
2. Ствол. Основная часть органа, которая заканчивается головкой.

Также выделяют спинку пениса, которая является верхней поверхностью ствола.

Внутренняя структура репродуктивного органа мужчины выглядит следующим образом:

Два пещеристых тела, или корпус кавернозум. Это особые структуры, напоминающие по форме цилиндр. Они имеют передние концы, которые скрываются под головкой пениса.

Губчатое тело, или корпус спонгинозум. Эта структура образует пространство, в котором помещается  уретра.

Пещеристые тела пениса сращены между собой и сверху объединены одной оболочкой, которую называют белочной.  Благодаря этому структура пениса представляет собой систему ячеек.

Такая особенность позволяет мужскому половому органу выполнять свои функции. При наступлении возбуждения ячейки заполняются кровью, благодаря чему обеспечивается стойкая эрекция.

Данная особенность способствует осуществлению полового акта.

Симптомы

При переломе полового члена у мужчины наблюдаются следующие симптомы:

• острая боль;
• резкое затухание эрекции;
• половой орган непроизвольно отклоняется в сторону;
• в момент получения травмы можно услышать треск, схожий со звуком при переломе кости.

Также можно отметить наличие внутреннего кровотечения, которое внешне проявляется гематомой в месте перелома. Ее величина имеет прямую зависимость от обширности повреждения белочной оболочки и пещеристых тел.  Также очень часто данная травма сопровождается нарастанием отека.

Интенсивное кровотечение и острая боль провоцируют развитие шока. Его клинические проявления следующие:

1. Резкое снижение артериального давления.
2. Тахикардия (уменьшение количества пульсовых ударов за минуту).
3. Спутанность сознания или полная его потеря.
4. Значительное уменьшение количества выделяемой мочи за сутки.
5. Нарушение периферического кровообращения – бледность или синюшность кожных покровов, проступание холодного липкого пота, снижение общей температуры тела.
6. Метаболический ацидоз – это патологический процесс, который характеризуется нарушением обмена веществ, приводящим к снижению уровня pH крови. Другими словами, это разновидность сбоя кислотно-щелочного баланса, представляющая опасность для жизни пациента.

Причины

Перелом полового члена может произойти лишь в том случае, если орган находится в возбужденном состоянии. Поэтому чаще всего подобное случается в процессе полового акта:

• во время насильственного грубого сношения;
• при непривычной для данного мужчины позе (например, «наездница»);
• при использовании различных технических приспособлений, призванных разнообразить сексуальное общение;
• при половом акте в нетрадиционном месте;
• при чрезмерно активной мастурбации;
• при различных манипуляциях с половым членом, которые осуществляют с целью усиления эрекции.

Также получить перелом полового члена можно во сне. Такие случаи в клинической практике встречаются довольно редко. Во сне у мужчин время от времени возникает непроизвольная эрекция. При перемене положения тела может произойти перелом пениса. Травма, полученная таким путем, в большинстве случаев считается легкой.

Кроме того, причинами перелома полового члена могут быть повреждения, полученные в результате:

• автомобильной катастрофы;
• ранения холодным или огнестрельным оружием.

В этой ситуации последствия будут намного серьезнее, чем в предыдущих случаях.

Виды

В зависимости от степени тяжести существует несколько видов перелома полового члена, связанных с повреждениями структур органа:

1. Разрыв или сотрясение тканей. Повреждаются только сосуды полового члена.
2. Частичный разрыв пещеристого тела. Тип получения травмы, при котором достаточно низок риск развития осложнения. Лечение при своевременном обращении за помощью весьма эффективно.
3. Полный разрыв пещеристого тела. Может быть повреждена уретра и головка пениса.
4. Разрыв пещеристого тела и уретры, величиной более 20 мм. Вероятна частичная ампутация.
5. Ампутация пениса.

Диагностика

Поставить точный диагноз при получении данной травмы врачу помогут результаты различных исследований:

1. Подробный сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента.
2. Объективный осмотр. Специалист обращает внимание на форму органа, наличие или отсутствие следующих признаков: гематомы, выделения из мочеиспускательного канала, видимые повреждения поверхностных тканей. Также производится пальпация с целью выявления структурных повреждений органа.
3. Сбор анамнеза жизни. Поможет выяснить, имеет ли пациент какие-либо сопутствующие заболевания, способные спровоцировать получение перелома полового члена (например, гипертония).
4. Клинический анализ крови и мочи. Позволяют выявить кровотечение или повышение уровня кислотности крови (один из признаков шока).
5. УЗИ кровеносных сосудов пениса. Во время проведения этой процедуры специалистом дается оценка кровоснабжения органа.
6. МРТ полового члена. Метод инструментальной диагностики, который позволяет визуализировать послойно орган. Считается одним из наиболее информативных исследований при данной травме, так как дает возможность врачу подробно определить характер повреждения пениса.
7. Уретроскопия – эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала. Зонд с оптическим устройством вводится через отверстие уретры, и с его помощью производится детальный осмотр стенок мочеиспускательного канала.
8. Кавернозография – рентгенологическое исследование внутренних структур пениса. При проведении процедуры пациенту вводится контрастное вещество. Данное обследование позволит выявить кровотечение в половом органе.

Первая помощь

Перелом полового члена – это крайне болезненная травма, которая может привести к развитию болевого шока. Естественно, находясь в таком состоянии, мужчина не может адекватно реагировать на ситуацию и тем более не имеет возможности предпринять какие-либо действия, чтобы помочь себе.

Что делать, чтобы облегчить состояние при переломе полового члена? Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь. Далее следует к половому члену приложить холодный компресс на 15–20 минут.

Это притормозит нарастание отека и немного снизит боль. Также можно принять какой-нибудь анальгетик (кроме анальгина, так как он может усилить кровотечение).

После этого на зону повреждения накладывают тугую бинтовую повязку. Затем прижимают пенис к животу и фиксируют его в таком положении бинтом или полотенцем для обеспечения неподвижности.

Осложнения

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при переломе полового члена могут возникнуть следующие осложнения:

• формирование рубцов вследствие неправильного срастания тканей;
• нарушение кровообращения в органе;
• развитие воспалительного процесса внутри пениса;
• уменьшение диаметра мочеиспускательного канала;
• задержка мочеиспускания;
• почечная недостаточность;
• нарушение сексуальной функции, вплоть до развития импотенции;
• искривление физиологической формы органа;
• возникновение болевых ощущений в пенисе при появлении эрекции;
• развитие спаечного процесса.

Лечение

Методика лечения перелома пениса избирается в соответствии со степенью тяжести повреждения.

После постановки диагноза назначается лечение, которое может включать в себя консервативные методы и хирургическую коррекцию.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение следующих групп препаратов:

1. Антибактериальные средства. Их применяют для того, чтобы исключить присоединение инфекции. Нередко воспалительный процесс возникает как ответная реакция организма на нарушение целостности мягких тканей.
2. Эстрогены. Используются для подавления эрекции в период восстановления.
3. Анальгетики. Период лечения и реабилитации при данном диагнозе бывает длительным и довольно болезненным. Поэтому целесообразно назначить болеутоляющие средства.
4. Антикоагулянты. Данная группа препаратов применяется при переломе пениса во избежание образования сгустков крови.

Важной деталью ухода за больным является соблюдение гигиены пострадавшего полового органа.

Вторая методика лечения при переломе полового члена – хирургическая коррекция.

Существует несколько способов осуществления надрезов, которые могут исправить повреждение:

• окружной разрез скальпелем;
• разрез, осуществляемый в зоне травмированного участка;
• иссечение мошонки.

Главная задача оперативного лечения – восстановление сексуальной функции и нормального механизма мочеиспускания.

Если пострадавший не обратился к специалисту сразу после травмирования, то исправить последствия станет возможным лишь с помощью коррекционной пластической операции. Однако следует иметь в виду, что если с момента перелома полового члена прошло несколько лет, то даже пластическая хирургия может не дать желаемого результата.

Если имеет место ложный перелом, когда степень повреждения структуры органа относительно невелика, применяется терапия, схожая с лечением ушиба пениса. В этом случае назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты, а также мази местного воздействия, снимающие отек.

При тяжелых  травмах  уретры пациенту ставят надлобковый катетер, чтобы сделать возможным своевременный вывод мочи из организма. В завершении накладываются швы.

Реабилитационный период

Восстановление мужского полового органа и его функциональной способности может иметь разную длительность в зависимости от степени повреждения и своевременности оказания квалифицированной помощи.

Обобщенный алгоритм проведения реабилитации выглядит следующим образом:

1. Спустя 1–3 суток после операции пациенту назначается курс антибиотиков. Лекарственные препараты избираются для этой цели в индивидуальном порядке с учетом общего состояния мужчины и наличия сопутствующих заболеваний.
2. Если уретра в результате полученной травмы не была повреждена, то дренаж снимают через 3 суток. В противном случае его извлекают лишь после полного восстановления структуры и функциональной способности уретры. Чаще всего этот период занимает две недели.
3. В течение 5–7 дней после хирургического вмешательства нужно носить специальное компрессионное белье, чтобы обеспечить относительную фиксацию пениса.
4. Примерно на протяжении месяца необходим половой покой. Кроме того, периодическая физиологическая эрекция будет препятствовать проводимому лечению. Для ее подавления назначают успокаивающие средства или транквилизаторы.

В период реабилитации следует избегать интенсивных физических нагрузок. При данном диагнозе не существует специальных ограничений, касающихся рациона питания. Но проводимая терапия будет более результативна, если пациент не станет употреблять алкогольных напитков и острой пищи. Также не лишним будет отказаться от курения.

Важно! Возбуждение   пениса —  неконтролируемое состояние,  которая чаще всего возникает при  сексуальной стимуляции во время полового акта. Поэтому один из способов избежать получения подобной травмы — это отказ от  поз, которые могут спровоцировать чересчур большой изгиб детородного органа. Также необходимо избегать случайного удара полового члена о лобковую кость партнерши.

Итог

Перелом пениса — тяжелая травма, которое может угрожать не только репродуктивному здоровью мужчины, но и его жизни. Это состояние нуждается в экстренной медицинской помощи, которая обычно включает в себя  оперативное вмешательство.

Несвоевременное лечение повышает риск развития осложнений, которые могут пагубно отразиться на качестве интимной жизни и способности к продолжению рода.

Поэтому в таком деликатном вопросе не стоит полагаться на удачу, а следует немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://myvenerolog.ru/perelom-polovogo-chlena-prichiny-posledstviya-lechenie/

Травмы полового члена

Травмы полового члена – повреждения покровных тканей и внутренних структур полового члена, возникающие при воздействии механических и термических факторов. Повреждения полового члена составляют 2,2% случаев всех травм и 30-50% случаев травмирования мочеполовых органов.

Примерно в 1% наблюдений повреждения сочетаются с травмами органов мошонки. Чаще всего травмы полового члена случаются у мужчин в возрасте 15-40 лет. В урологии и андрологии травмы полового члена относятся к ургентной патологии и нуждаются в неотложной хирургической помощи.

Прежде всего, повреждения полового члена подразделяются на закрытые (80%) и открытые (20%). К закрытым (тупым) травмам относятся ушибы, ущемления, вывихи и переломы полового члена.

Открытые (проникающие) повреждения включают поверхностные, скальпированные, укушенные, огнестрельные, колото-резаные раны полового члена. Кроме этого, в травматологии нередко встречаются больные с ожогами, отморожениями, травматической ампутацией полового члена (пенэктомией).

Травмы полового члена могут быть как изолированными, так и сочетанными с повреждениями органов мошонки, костей и органов таза.

В зависимости от степени тяжести Европейская урологическая ассоциация выделяет следующие виды травм полового члена:

• I степень – повреждение покровных тканей, ушиб пениса
• II степень – повреждение фасции Бука, окружающей губчатое и кавернозные тела
• III степень – разрывы тканей (головки полового члена, мочеиспускательного канала, пещеристого тела) с протяженностью дефекта менее 2 см
• IV степень – разрыв мочеиспускательного канала, пещеристого тела с протяженностью дефекта более 2 см; частичная ампутация полового члена
• V степень – полная травматическая ампутация полового члена.

Ушибы являются наиболее распространенным видом травмы полового члена. Чаще всего ушибы случаются при прямых ударах во время занятий спортом и драках, езды на велосипеде и пр. Легкие ушибы полового члена сопровождаются болезненными ощущениями, стихающими в течение 10-15 минут после удара.

Для более тяжелых травм полового члена, сопровождающихся надрывом белочной оболочки, характерно усиление боли, отек пениса, образование подкожной гематомы, придающей половому члену сине-багровую окраску, затруднение ходьбы, нарушение мочеиспускания.

Скапливающаяся в подкожной клетчатке кровь распространяется на лобок, мошонку и внутреннюю поверхность бедра. При тяжелой травме полового члена и выраженной кровопотере возможно развитие травматического шока.

Ущемление полового члена

Данная травма обычно случается при попадании кожи полового члена в механизм замка молнии брюк. При этом на поверхности полового члена образуется небольшая рана, вызывающая сильную боль.

Реже причиной ущемления полового члена служит перетягивание ствола пениса ниткой, резинкой, надевание на него различных предметов кольцевидной формы.

Эти повреждения могут наноситься в результате детской шалости, психических отклонений или в целях поддержания эрекции, предупреждения недержания мочи.

Ущемление полового члена сопровождается развитием отека тканей и болью; при сдавлении мочеиспускательного канала возникает острая задержка мочи. Длительное нарушение кровообращения в тканях пениса может привести к некрозу кожи и гангрене полового члена.

Вывих и перелом полового члена

Вывих полового члена является следствием разрыва связок, при помощи которых пенис фиксируется к костям таза. При данном виде травмы полового члена происходит смещение кавернозных тел под кожу бедра, промежности, мошонки, а сам пенис пальпируется в виде пустого кожного мешка.

Перелом пениса в большинстве случаев происходит во время грубого полового акта и является следствием резкого перегиба эрегированного полового члена.

Такая травма полового члена сопровождается разрывом пещеристых тел и может сочетаться с повреждением мочеиспускательного канала и губчатого тела. Обычно в момент перелома отчетливо слышится характерный треск, который больные сравнивают с хрустом разбитого стекла.

Перелом полового члена – опасный вид травмы, отдаленными последствиями которого могут стать инфекционные осложнения, искривление полового члена, болезненные эрекции, импотенция.

Открытые травмы полового члена

Поверхностные раны полового члена включают в себя повреждения, полученные в результате чрезмерного трения, надрывы и разрывы короткой уздечки крайней плоти. Такие травмы могут сопровождаться наружным кровотечением различной интенсивности, образованием рубцов.

Причиной образования скальпированных ран полового члена становится попадание пениса в различного рода движущиеся механизмы. При этом образуются обширные раневые дефекты кожи, нередко переходящие на мошонку, возникают интенсивные боли, кровотечение, травматический шок.

Укушенные раны полового члена являются следствием проявления агрессии домашних животных или преднамеренных действий полового партнера.

Несмотря на небольшую зону повреждения и незначительное кровотечение, укусы пениса, как правило, всегда являются инфицированными, поэтому такие раны имеют тенденцию к длительной регенерации.

Укусы, нанесенные животными, несут в себе опасность заражения бешенством.

Колото-резаные раны полового члена возникают в результате нанесения повреждений колюще-режущими предметами (ножом, гвоздем, шилом и пр.), реже – вследствие ятрогенных причин (неправильного проведения операции циркумцизио).

Травмы полового члена с таким механизмом нанесения сопровождаются повреждением пещеристых тел, висячего отдела уретры, иногда — полной или частичной пенэктомией. При огнестрельных ранах полового члена, кроме мочеиспускательного канала и кавернозных тел часто повреждаются мошонка, мягкие ткани, кости, тазовые органы.

Причиной травматической ампутации полового члена могут являться насильственные преступные действия (ранения, укусы) либо членовредительство, связанное с обострением психических заболеваний. Частичная и полная пенэктомия сопровождается массивным кровотечением, шоком, нарушением мочеиспускания.

Термические травмы полового члена

Факторами, способствующими отморожению полового органа, служат общее переохлаждение, мочеиспускание на морозе, алкогольное опьянение. Отморожению чаще подвергается крайняя плоть, реже – тело полового члена.

В результате холодовой травмы кожа на пораженном участке приобретает багрово-синий оттенок; возникают жжение, зуд, покалывание, парестезия, отек полового члена. При легкой степени обморожения данные явления самопроизвольно исчезают в течение нескольких суток.

В более тяжелых случаях на пораженных участках кожи образуется некроз тканей, глубокие гнойные язвы, заживление которых затягивается на 3 и более месяцев.

Ожоги полового члена возникают вследствие воздействия на область половых органов горячих жидкостей, химических веществ, солнечных лучей и пр. Ожог I степени сопровождается гиперемией и отеком пениса; II степени – образованием пузырей, подкожным отеком, задержкой мочи; III степени — некрозом кожи; IV степени — некрозом губчатого и пещеристых тел.

Любые травмы полового члена требуют немедленного обращения в медицинского учреждение, где пострадавший должен быть осмотрен хирургом, травматологом или урологом. Предварительная диагностика вида повреждения основывается на данных анамнеза, осмотра и пальпации полового члена.

В дальнейшем для уточнения тяжести травмы может быть рекомендовано УЗИ полового члена, УЗДГ, кавернозография, МРТ.

Поскольку травмы полового члена нередко протекают с повреждением мочеиспускательного канала, для исключения повреждения уретры может потребоваться выполнение уретроскопии или уретрографии.

В качестве первоочередных необходимо принять меры к временной остановке кровотечения (наложить лед, давящую асептическую повязку на половой член, жгут), осуществить шинирование полового члена при его переломе, начать проведение противошоковых мероприятий (адекватное обезболивание, инфузионная терапия).

В стационаре производится ПХО ран (в т. ч. ожоговой поверхности, огнестрельной раны, инфицированной раны), удаление инородных тел, дренирование посттравматических гематом, ревизия раны и окончательная остановка кровотечения.

Пациентам с укушенными ранами в обязательном порядке выполняется вакцинация против бешенства; с прочими ранами – вводится противостолбнячная, по показаниям – противогангренозная сыворотка.

Лечение ущемления полового члена заключатся в удалении сдавливающих предметов. При вывихе полового члена проводится его открытое вправление с наложением швов на разорванные связки и фиксацией кавернозных тел к тазовым костям.

При переломе пениса осуществляется оперативное вскрытие гематомы с удалением сгустков крови; гемостаз, ушивание дефектов белочной оболочки и кавернозных тел, дренирование раны. Разрывы уздечки полового члена требуют проведения френулопластики.

Устранение обширных раневых дефектов осуществляется с помощью методов кожной пластики, для которых используется кожа мошонки (операция Райха), лобковой области, живота, свободные кожные лоскуты. Лечение термических травм полового члена проводится по общим принципам лечения ожогов и обморожений.

При повреждении мочеиспускательного канала производится наложение эпицистостомы. Восстановление непрерывности мочеиспускательного канала осуществляется путем выполнения анастомотической уретропластики или других видов пластики уретры.

Ампутированный по неосторожности половой член необходимо сохранять, т. к. в течение первых 24 ч после травмы возможно его микрохирургическое вшивание в культю. Для поддержания жизнеспособности органа его промывают и хранят в стерильной емкости, заполненной р-ром натрия лактата, на льду. При невозможности осуществления реимплантации производится реконструктивная фаллопластика.

Прогноз и профилактика

Травмы полового члена – серьезные повреждения, требующие срочного обращения за медицинской помощью, проведения всесторонней диагностики и оказания квалифицированной помощи.

Отдаленными последствиями нераспознанных травм полового члена могут являться каверниты, абсцессы, укорочение и деформации пениса, эректильная дисфункция, стриктуры уретры.

Предупредить повреждения пениса позволит защита половых органов при занятиях травмоопасными видами спорта, избегание опасных позиций в сексе, повышение уровня половой культуры и полового воспитания, осторожное обращение с домашними животными.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/penile-trauma