Противопоказания к лечению рубцов

Заживление кожи после открытых травм, инфекций, ожогов ведет к появлению рубцов. Они создают проблемы разного плана, в том числе косметические дефекты.

Современное лечение шрамов и рубцов включает в себя несколько востребованных направлений. Каждый вид терапии имеет право на существование, ведь повреждения кожи «многолики».

Какие бывают рубцы (шрамы)

Лечение рубцов: разновидности методов и противопоказания к ним

Выяснив их типологию, постараемся не затеряться среди разных вариантов лечения, предлагаемых современной медициной.

По одной из классификаций, различают патологические либо физиологические рубцы. Первые нуждаются в оперативном вмешательстве, возможно и консервативное лечение. Особенности рубца позволяют специалистам отнести его к одному из четырех известных типов и выбрать тактику лечения.

Физиологические рубцы не влияют на подвижность суставов, не вызывают неприятных ощущений, кроме эстетических переживаний.

Нормотрофические рубцы не превышают уровень здоровой кожи; атрофические — находятся ниже ее поверхности, напоминают ямки разных форм и размеров. Частично сохраняется эластичность таких повреждений, они приобретают телесный цвет либо становятся бледнее эпидермиса.

Лечение рубцов: разновидности методов и противопоказания к ним

Если ткань, заполнившая шрам, возвышается над поверхностью кожи в области первоначальной раны, то говорят о гипертрофических рубцах. Основная характеристика другого типа — келоида — способность к росту шрама, его превышение ареала самого повреждения.

Приводят к образованию гипертрофических и келоидных рубцов многие факторы:

  • инфицирование, повреждение заживающей раны;
  • избыточная реакция тканей кожи на травму;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические заболевания;
  • гормональные изменения;
  • иммунные нарушения;
  • склеродермия.

Пациенты клиник возлагают большие надежды на пластическую хирургию, лазер; свой вклад вносят физиотерапия, фармацевтическая промышленность, поставляющая мази для рассасывания рубцов. Отлаженные годами схемы лечения беспокоят пациентов из-за ряда моментов.

Первый — это отрицание некоторыми представителями лазерной хирургии положительных сторон других методов. Второй негативный фактор — дороговизна лечения, а третий — побочные эффекты и противопоказания.

Лечение рубцов: разновидности методов и противопоказания к ним

Если принято решение удалить рубец, то сначала надо удостовериться, что выбранная терапия не принесет вред организму. Этот вопрос обязательно обсуждают с врачом еще при первом визите к нему. Специалист поинтересуется, что именно пациент желает изменить, что беспокоит больше, а с чем можно смириться. Врач назовет методику, которая, по его мнению, позволит достичь желаемого эффекта.

Как шрамы лечат с помощью физиотерапии

Среди традиционных методик официальной медицины доброй славой пользуется физиолечение. Активно используются процедуры электрофореза с лидазой на рубцы, фонофорез гидрокортизона или контратубекса, инфракрасное излучение, парафинолечение, грязетерапия.

Лечение рубцов: разновидности методов и противопоказания к ним

При формировании гипертрофических рубцов в организме активно вырабатывается гиалуроновая кислота. Фермент-гиалуронидаза (лидаза) ингибирует этот процесс избыточного синтеза. Курс лечения назначает врач, а длится каждая процедура 20 минут. Проводиться 10 сеансов электрофореза с лидазой, при необходимости через месяц — еще столько же процедур.

Электроток и лекарственные вещества размягчают рубцы, снимают отек, боль, улучшают метаболизм.

Аптечные препараты для наружного применения

Более 60 лет используются медикаменты на основе силикона. Это общее название группы синтетических полимеров — полисилоксанов, содержащих кислород, кремний, углерод, водород. В предлагаемых таблицах в алфавитном порядке перечислены кремы, гели для лечения рубцов, которые чаще остальных спрашивают в аптеках.

Гели и кремы для наружного применения без силикона

Название лекарственного средства\Активные ингредиенты         Действие на рубцы (шрамы)

Крем «Келофибраза» Гепарин натрия, мочевина, ментол Улучшает микроциркуляцию. Насыщает влагой эпидермис и сохраняет водный баланс. Крем от рубцов «Келофибраза» оказывает противовоспалительное действие. Уменьшает зуд в области шрама
Гель «Контрактубекс» Аллантоин, гепарин натрия, экстракт лука репчатого Замедляет образование и рассасывает рубцовую ткань, заполнившую неглубокие дефекты кожи. Обладает противовоспалительным эффектом
Гель «Медерма» Аллантоин, экстракт репчатого лука. Коррекция атрофических рубцов.
Гель «Ферменкол» Ферменты- коллагеназы Расщепление избытка коллагена. Желательно проведение электрофореза с препаратом.

«Недорогой, но эффективный», «Помогает в борьбе со шрамами», — такие отзывы можно прочитать и услышать о креме «Клирвин» (тюбик 25 г, цена — 75–95 рублей). Мнение покупателей заинтересует желающих найти способ, как удалить шрамы на лице, не прибегая к помощи аппаратной косметологии или процедурам химического пилинга.

Из других комментариев становится понятно, что лекарственное средство подошло не всем. Из каждых 20 отзывов — 14–15 положительных, остальные нейтральные или отрицательные.

Крем «Клирвин» является аюрведическим препаратом, содержит экстракты трав и другие натуральные компоненты.

Пластины и гели с синтетическими полисилоксанами

Название лекарственного средства Активные ингредиенты                  Действие на рубцы (шрамы)

Гель «Дерматикс» Силикон, диоксид кремния Образует пленку, защищающую рубец от инфекции и механических повреждений. Способствует профилактике образования гиперторфических рубцов.
Гель «Зерадерм» Силикон Лечение гипертрофических рубцов и келоидов различного происхождения. Лучше рассасываются шрамы и другие повреждения кожи.
Гель «Зерадерм Ультра» Силикон, витамины Е и К, коэнзим Q10, УФ-фильтр
Гель и спрей «Кело-кот» Силикон Помогает сохранить эластичность кожи в области шрама, делает рубцы плоскими и мягкими. Снимает зуд, раздражение. Препятствует разрастанию рубцовой ткани.
Гель и пластины «Медгель» Полисилоксаны, силоксаны-олигомеры Размягчает рубцовую ткань, предупреждает гипертрофическое разрастание, покраснение.
Жидкость быстровысыхающая «Скаргуард», Силикон, гидрокортизон, витамин Е Герметично покрывает участок кожи, защищает от инфекции. Соединяет свойства давящей повязки и компресса. Нарушает питание фибробластов.
Пластины «Спенко» Силикон Удаление разных типов рубцов

Как проводится коррекция серьезных дефектов

Арсенал способов лечения обогатил такой метод как субцизия рубцов, предложенный американским врачом Д. С. Орентрайхом. Применяется эта процедура для лечения следов постакне, атрофических рубцов, морщин, глубоких складок кожи. Проводится разрушение с помощью иглы соединительнотканных волокон, стягивающих дно шрама.

Появление атрофических и гипертрофических рубцов, келоидов обусловлено неправильным течением восстановительных процессов в ранах, поэтому требуется комплексная терапия.

Применяется удаление шрамов хирургическим путем, используется аппаратная косметология, лечебные мази. Повреждения кожи лечат с помощью ультразвуковой и лазерной шлифовки, инъекций стероидных гормонов.

Той же цели служат механические и химические пилинги.

Лечение рубцов: разновидности методов и противопоказания к ним

При удалении гипертрофического или келоидного рубца возможно появление на том же месте шрама такого же типа. Это связано с воспалительной реакцией, обусловленной на генетическом уровне.

Врачи предлагают удаление шрама лазером или обычную хирургическую операцию комбинировать с устранением избыточного воспалительного процесса.

Это может быть курс инъекций глюкокортикоидов или сеансы криотерапии, лазерная шлифовка и/или компрессионное лечение.

Как сделать менее заметным шрам на коже

Если рубцы начинают сильнее «проваливаться», то специалисты применяют инъекции наполнителей, выравнивающих кожу. Шрамы бывают светлыми либо окрашены в очень заметные багровые, лиловые, розово-красные оттенки.

Для коррекции окраски в области поражения врачи рекомендуют лечение рубцов лазером. Устранение проблемы бледного рубца проводят с помощью татуировки его поверхности чернилами, совпадающими по цвету с нормальной кожей.

Опытные татуировщики создают рисунок в виде свежевыбритой кожи на шрамах, «украшающих» лица мужчин.

Средство для домашнего использования — специальная косметика, устойчивая к действию воды. В этот набор для маскировки шрамов входят кремы и пудры, приближенные по цвету к тону кожи.

Рубцы на теле после травм и операций претерпевают значительные изменения; уже в течение первого года они становятся плоскими, приобретают телесный цвет. Специалисты называют это процесс «созреванием» рубцовой ткани. Но так происходит не всегда, есть шрамы, которые с течением времени становятся больше, выглядят хуже. В таких случаях нужно сразу обратиться в клинику.

Источник: http://zdorovaya-kozha.ru/shramy-i-rubcy/vozmozhnosti-sovremennoj-mediciny-v-lechenii-shramov-i-rubcov.html

Особенности современных методов лечения рубцов

Лечение рубцов: разновидности методов и противопоказания к ним

Не так страшна рана, как ее последствие. Разрастание соединительной ткани на месте раны дает начало формированию рубцов, которые портят внешний вид кожи.

По мере изучения специфики образования келоидных рубцов, их структуры и особенностей, специалисты изобретали новые технологии от их избавления, а также методы лечения рубцов.

Также  рассмотрим некоторые кремы, которые изобрели специально для предотвращения образования рубцов на коже.

Читайте также:  Можно ли получить ожог от краски?

Какие используют методы лечения рубцов?

Большинство нижеперечисленных подходов, как правило, применяются для лечения как гипертрофических, так и келоидных рубцов. Подробнее о методах лечения рубцов читайте далее на estet-portal.com.

Однако клиническое определение видов рубцов является необходимым перед началом любого лечения, особенно перед какими-либо хирургическими или лазерными процедурами, приведенными ниже.

В практике дерматолога и косметолога все больше пациентов, которые хотят избавиться от рубцов, поэтому знание методов лечения и показания к ним важно для специалиста.

Основные методы лечения рубцов на коже:

  • внутрирубцовые инъекции кортикостероидов;
  • криотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • лазерная терапия;
  • лучевая терапия.

Вводимые внутрь рубца кортикостероиды известны как один из самых часто используемых методов лечения рубцов и уменьшения гипертрофических келоидов с середины 1960-х годов.

Эффект, достигаемый кортикостероидами, объясняется их способностью подавлять воспалительные процессы в ране, а также уменьшением синтеза коллагена и гликозаминогликана, замедлением роста фибробластов и выработки коллагена. Результаты неоднозначны.

Сами по себе внутрирубцовые инъекции кортикостероидов наиболее эффективно воздействуют на более свежие келоиды и могут обеспечить симптоматическое облегчение.

Для более длительно существующих гипертрофических рубцов и келоидов подходит использование криотерапии, что и является наиболее популярным методом лечения рубцов на сегодняшний день.

Побочные эффекты включают атрофию, телеангиэктазии и боль в месте процедуры. Последнего можно избежать с помощью местной анестезии.

Считается, что криотерапия вызывает повреждения сосудов, что может привести к гипоксии и отмиранию тканей. Этот метод лечения рубцов состоит из введения внутрь пораженных тканей игольного криозонда, при этом обеспечивается более высокая эффективность и меньшие реэпителизационные периоды, чем при использовании контактных/спреевых методов лечения рубцов.

Некоторые методы лечения рубцов предполагают их хирургическое удаление, однако, удаление келоидов без сопроводительных процедур (инъекций кортикостероидов, 5-FU или радиации) имеет высокую частоту повторного их появления.

Вырезание также может стать причиной образования еще большего рубца, а повторное появление в этой области травмы может привести к появлению еще большего келоида. Лечение гипертрофических рубцов отличается тем, что время проведения хирургической операции является основным фактором, влияющим на ее исход.

Гипертрофические рубцы, существующие больше года, могут сами улучшиться без всякого вмешательства.

Лучевая и лазерная терапия – эффективные методы лечения рубцов

Поверхностное рентгеновское излучение, электронный пучок и близкофокусная лучевая терапия в малых или больших дозах используются для уменьшения рубцов, как правило, в качестве дополнения к хирургическому методу лечения рубцов, и дает хорошие результаты.

Причиной этого считают влияние излучения на келоиды, замедляющего развитие  неоваскулярных зачатков и разрастание фибробластов, что приводит к уменьшению выработки коллагена. Побочные эффекты: гипо- и гиперпигментация, покраснение кожи, телеангиэктазии и атрофия.

Поскольку лучевой метод лечения рубцов несет в себе риск онкогенеза, особенно в области груди и щитовидной железы, стоит быть очень осторожными в его применении.

Лазерный метод лечения рубцов.  Наиболее результативными в наше время являются лазеры на красителе 585 нм, известные как отличный терапевтический способ лечения недавних гипертрофических рубцов и келоидов. Лазер выборочно воздействует на малые кровеносные сосуды, тем самым приводя к модификациям коллагена и высвобождению гистамина и других факторов, влияющих на активность фибробластов.

Несмотря на то, что фракционные лазеры считаются безопасными, все же они могут стать причиной возникновения временного покраснения или отека кожи, сухости, образования корки, милий или угрей, пигментационных изменений, инфекции или обусловить долгое заживление. Именно поэтому пациенты должны пройти полную консультацию и сопроводительное медицинское лечение перед процедурой.

Какие методы лечения рубцов могут предотвратить проблемы

Имиквимод 5%-й крем, локальный иммуномодулятор, рекомендуется для предотвращения образования рубцов, лечения остроконечных бородавок, базальноклеточных карцином и солнечного кератоза.

Имиквимод усиливает действие интерферона, противовоспалительного цитокина, который усиливает распад коллагена.

Плюс, имиквимод эффективен в снижении частоты рецидивов келоидов, если применяется после операции.

Ботулотоксин А иммобилизует локальные мышцы, снижает напряжение кожи, вызванное мышечной тягой, таким образом уменьшая микротравмы и последующее воспаление.

Уменьшение силы напряжения во время заживления раны и эффективная регуляция баланса между разрастанием фибробластов и утратой клеток могут стать новым терапевтическим методом лечения рубцов и способом эстетического улучшения послеоперационных шрамов.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/osobennosti-sovremennyh-metodov-lecheniya-rubcov

Консервативные методы лечения рубцов

Рубцы — это видимые и пальпируемые изменения кожи, остающиеся после заживления ран. Нетипичное заживление ран может сопровождаться избыточным рубцеванием. При этом беспорядочно расположенные волокна плотной соединительной ткани формируют гипертрофические или келоидные рубцы.

Гипертрофические рубцы обычно красного цвета, приподняты над поверхностью кожи, но остаются в пределах раны. Келоидные рубцы распространяются за границы раны, иногда они появляются спустя годы после ее заживления.

Гистологически гипертрофические и келоидные рубцы содержат большое количество фибробластов и коллагеновых волокон, богаты сосудами, эпидермис над ними утолщен. Отличие между этими видами рубцов — в расположении коллагеновых волокон.

В первом случае, они расположены более ровно, параллельно поверхности кожи; во втором — беспорядочно.

Рубцы могут быть единичными и множественными, ограниченными и распространенными, приподнятыми и вдавленными, темнее или светлее кожи. В месте рубца кожа может быть стянутой.

Чтобы правильно подобрать лечение, нужно учитывать причины появления рубцов, их локализацию, расположение относительно естественных линий на теле человека, вид рубцов — гипертрофические, атрофические, келоидные. Иными словами, к каждому пациенту необходим индивидуальный подход.

Психологическая готовность. Помимо симптомов и результатов исследований, приступая к лечению рубцов, следует учитывать психологическую готовность пациента к переменам. Большинство рубцов, в т.ч. гипертрофические, представляет собой лишь косметический недостаток. Келоидные рубцы могут зудеть и быть болезненными.

Рубцы в области суставов иногда приводят к контрактуре и потере функции сустава. Бывает, что рубцы обезображивают пациента и вызывают сильные переживания.

Поскольку больной должен осознавать, как именно врач собирается лечить его рубцы, может потребоваться отсрочка лечения, во время которой пациенту оказывают психологическую поддержку, помогая решить болезненные для него вопросы, связанные с рубцами.

Очень важно донести до пациента тот факт, что полное устранение рубцов консервативными методами практически невозможно. Можно лишь добиться улучшения: рубец может стать меньше, светлее, более плоским или менее заметным.

Проще всего скрыть тонкие плоские рубцы, находящиеся по периферии лица, по срединной линии в пределах одной косметической зоны или вдоль границы между двумя косметическими зонами. Но уродующие рубцы как раз и лишены этих характеристик, а пигментация, приподнятость над поверхностью кожи и расположение (например, рубец, пересекающий две косметические зоны) делают их еще более заметными.

Локализация рубца. Расположение рубца — это важный момент в косметическом отношении. Чтобы сделать рубцы менее заметными, хирургические разрезы стараются расположить вдоль естественных линий на теле пациента. Эти линии определяют эластичность кожи и направленность кожных складок.

Существование естественных линий объясняется наличием подлежащих мягких тканей и костно-хрящевого скелета. Линии наибольшей растяжимости обычно перпендикулярны к естественным линиям.

Это значит, что рубцы, расположенные перпендикулярно к линиям максимальной растяжимости и параллельно естественным линиям, будут менее заметны и более благоприятны в косметическом отношении.

Угол нанесения раны. От угла, под которым наносится рана, зависит степень повреждения: раны, нанесенные под углом, дают больше повреждений, чем раны, нанесенные перпендикулярно к поверхности кожи. Исключение: на участке, покрытом волосами, рана, нанесенная под углом предпочтительнее, т.к. при этом будет меньше потеря волос в месте рубца.

Заживление раны. Перед началом лечения необходимо оценить возможности заживления ран у пациента.

Так, у лиц с предрасположенностью к келоидным рубцам и III—IV типом кожи по классификации Фицпатрика последствия лечения могут быть хуже, чем исходный рубец.

Читайте также:  Фазы грануляции раны

Относительным противопоказанием также служит лечение изотретиноином или глюкокортикоидами в течение последних 6 мес, т.к. эти препараты могут повлиять на заживление ран.

Прием пероральных контрацептивов или препаратов эстрогенов — относительное противопоказание к химическому пилингу, т.к.

повышает чувствительность к солнечному свету и может привести к поствоспалительным нарушениям пигментации.

Кроме того, причиной отказа в лечении может послужить нежелание пациента соблюдать режим после процедуры: избегать пребывания на солнце и травмирования краев раны, ухаживать за раной.

Перед лечением собирают анамнез, проводят общее обследование, оценивают характер питания и этническую принадлежность — таким образом можно выявить факторы, которые могут ухудшить заживление ран и усилить рубцевание.

Нарушения микроциркуляции препятствует заживлению ран, поэтому у больных сахарным диабетом последствия хирургического лечения могут быть хуже.

Плохо заживают раны и при тяжелых гиповитаминозах и белковом голодании, именно поэтому важно оценить характер питания пациента.

Время начала лечения. Со временем рубцы меняются, поэтому важно определить оптимальное время начала лечения. В начале стадии перестройки прочность и эластичность рубца невысоки, но к концу этой стадии повышаются. Так, через 12—18 мес. поле травмы прочность и эластичность рубца составляют 70—80% таковых неповрежденной кожи.

Поэтому для получения наилучших результатов неинвазивные процедуры (окклюзионная терапия, инъекции глюкокортикоидов в ткань рубца) следует проводить через несколько недель после образования рубца, а инвазивные (криотерапия, хирургическое иссечение) — минимум через 6 мес.

Относительные противопоказания к лечению:

  1. Аллергия на лекарственные средства;
  2. Нарушение питания (дефицит витаминов, микроэлементов, белковое голодание);
  3. Синдром Кебнера;
  4. Тип кожи III-IV по классификации Фицпатрика;
  5. Нарушения пигментации кожи;
  6. Нарушения свертывания крови;
  7. Декомпенсированный сахарный диабет;
  8. Применение изотретиноина или глюкокортикоидов в течение последних 6 мес. перед началом лечения;
  9. Прием пероральных контрацептивов или препаратов заместительной гормональной терапии;
  10. Наследственная предрасположенность к келоидным рубцам.

Также нежелательно проводить лечение:

  1. Лицам, которые подолгу находятся на солнце и не хотят или не могут как-либо ограничивать попадание солнечных лучей на область рубца;
  2. Лицам, имеющим в анамнезе герпес и не желающим принимать противовирусные средства;
  3. Лицам, которые не могут должным образом ухаживать за своими ранами;
  4. Тем, для кого рубцы — объект сильных эмоциональных переживаний;
  5. Тем, кто возлагает на процедуру слишком большие надежды;
  6. Тем, кто не знает о возможных побочных эффектах лечения.

Методы консервативного лечения рубцов:

  1. Окклюзионная терапия
  2. Компрессионная терапия
  3. Инъекции глюкокортикоидов в ткань рубца
  4. Криотерапия
  5. Инъекционные имплантаты
  6. Химический пилинг
  7. Новые методы лечения

Маскировка рубцов. Те, кто не хочет подвергаться инвазивным методам лечения, могут прибегнуть к маскировке рубцов с помощью макияжа или татуажа. Замаскировать рубцы можно волосами и с помощью аксессуаров.

Макияж используется для маскировки дефектов кожи и осветления гиперпигментированных участков, татуаж — для окрашивания гипопигментированных участков.

Красноту, нарушения пигментации и рубцы можно замаскировать специальными маскирующими средствами (кремы, пудра).

Источник: http://medicoterapia.ru/06-rubtsi-konservativnie-metodi-lecheniya.html

Дефекты кожи и современные методики их коррекции

В современном мире лечение рубцов и шрамов — это вполне реальная возможность, доступная каждому.

Нельзя сказать, что можно легко и быстро избавиться от любого дефекта на коже. Обычно процесс лечения занимает достаточно долгое время и требует немалого терпения.

Некоторые рубцы тяжело поддаются коррекции, но даже их можно максимально уменьшить, сгладить, подобрав для себя подходящую тактику лечения.

Правильный уход за кожей в этот период имеет немаловажное значение: ее нужно ежедневно очищать и промывать, увлажнять питательными кремами.

Рубцы и шрамы обозначают практически одно и то же. Шрамы — это бытовое определение различных рубцов. С медицинской точки зрения, они образуются в результате регенерации кожи при всякого рода повреждениях (ожоги, кожные болезни, механическое воздействие).Лечение от шрамов и рубцов проводится как врачами-дерматологами, так и косметологами-хирургами.

Рубцы различаются по двум типам:

  • Физиологические — данный тип шрамов, возникших после травмы, характеризуется тем, что они начинают постепенно бледнеть, становясь малозаметными и уменьшаясь в объеме.
  • Патологические — здесь происходит обратное, рубец становится ярко-красным или синим, его площадь увеличивается.
  • Второй тип рубцов наиболее сложный, тяжело поддается лечению и требует незамедлительного вмешательства квалифицированного специалиста.

При лечении дефектов кожи, в первую очередь, надо определить их вид. Это поможет подобрать самый оптимальный метод корректировки проблемной зоны.

Существуют следующие виды рубцов и шрамов:

  • Атрофические рубцы. Располагаются ниже поверхности окружающей их кожи, при этом ткани выглядят дряблыми. Могут образоваться при грубом выдавливании фурункулов, чирей. Распространенным примером атрофических рубцов являются стрии или растяжки. Лечатся заполнением «ямок» специальными составами с гиалуроновой кислотой или аппаратным пилингом.
  • Нормотрофические шрамы. Находятся на одном уровне с кожей, они эластичные и плоские, имеют бледную или телесную окраску. Бывают тонкими или широкими, а также растянутыми. При лечении нормотрофических рубцов не рекомендуются радикальные меры (хирургия). Максимальной коррекции можно добиться с помощью пилингов или микродермабразии.
  • Гипертрофические рубцы. Этот вид отличается тем, что выступает над поверхностью кожи, имеет розовый цвет. Образуются от переизбытка коллагена. Отлично поддаются лечению. Оптимальные результаты при коррекции гипертрофических шрамов дает хирургическое иссечение рубцовой ткани и инъекции гормональных средств в рубцовую ткань, электрофонофорез с гидрокортизоном, контрактубексом . Небольшие рубчики можно убрать химическими пилингами, лазерной шлифовкой и дермабразией.
  • Келоидные шрамы и рубцы. Бывают веерной или звездчатой формы, грубые на ощупь, болезненные, могут вызвать зуд, чувствительные. После лечения могут дать рецидив, продолжая свой рост. Бороться с келоидными рубцами очень сложно. Только квалифицированный врач сможет подобрать лучший вариант лечения.

Хирургическое вмешательство в данном случае малоэффективно, иссечение келоидного рубца ведет к выработке коллагена и дальнейшему рецидиву. Самым приемлемым способом коррекции считается введение в рубец кортикостероидов (эффективность до 90%). Неплохих результатов дают криотерапия и лучевая терапия.

Современная косметология применяет большое количество различных методик лечения рубцов, которые дают хороший эффект и делают менее заметными и объемными существующие дефекты.

Коррекция дефектов проводится в зависимости от разновидности шрама, его возраста и особенности кожного покрова.

Основные способы лечения от шрамов и рубцов

Пластика рубцовой поверхности кожи

Применяется при борьбе с шрамами большой площади, возникшими вследствие травмы или хирургического вмешательства.

Суть методики состоит в иссечении зарубцевавшейся ткани с наложением косметических швов. При более обширных поражениях применяют аутодермопластику, т.е.

лоскуток здоровой кожи с других участков пересаживают на дефектную область.

Используется для лечения рубцов постакне, в пораженную ткань вводят специальные инъекции, содержащие активные, регенерирующие и восстанавливающие кожу компоненты.

Криотерапия или криодермабразия

Метод криодеструкции заключается в использовании жидкого азота в условиях низких температур. На рубцовую поверхность фиксируют специальный наконечник, который постепенно охлаждают от -40 до -80°С.

Процедура практически безболезненная, возможно только небольшое жжение и чувство покалывания. Мертвые ткани отторгаются в течение нескольких недель.

Через 3-6 месяцев образуется новая кожа, очень чувствительная и нежная.

К этой группе относятся интерферонотерапия и введение гормональных препаратов. Лечение должен проводить грамотный специалист, есть риск побочных эффектов.

Рубец состоит из соединительных тканей, а лазерный луч испаряет их. При атрофических шрамах их сначала шлифуют, а потом заполняют коллагеном или гелями. Процедура быстрая и безболезненная. Понадобится около 4-6 сеансов лазерной шлифовки для достижения наилучшего эффекта.

Аппаратные химические пилинги

Различают поверхностные, срединные и глубинные пилинги, в зависимости от размеров и глубины рубца. Представляют из себя аппаратное лечение поврежденной ткани, при котором происходит шлифовка рубца и восстановление кожи.

Пескоструйная микродермабразия

Метод лечения аналогичный пилингам. За счет удаления рубцовых поражений стимулируются процессы регенерации и образуется здоровая кожа.

Дермотония (вакуумный массаж)

Читайте также:  Правила наложения давящей повязки

Специальный массаж, проводимый под вакуумом для восстановления лимфооттока и кровообращения в тканях, ведущий к уменьшению объема рубцов и их выравниванию.

Данный метод подходит для молодых (не более полугода) шрамов. Препаратов для наружного лечения очень мало. Это могут быть силиконовые гелевые пластины или самоклеящиеся повязки, гидрокортизоновые мази.

Послеоперационные дефекты можно корректировать мазью барсучьего жира и травяными настоями (цветки календулы, сок каланхоэ и полыни, травы одуванчика, молочая). Для лечения рубцов широко применяются пчелиный воск и настой корня алтея.

Все методы лечения проводятся под контролем специалиста и в медицинских учреждениях. Перед любыми процедурами нужно пройти полный осмотр, выяснить наличие противопоказаний и отсутствие аллергии на вводимые препараты. После сеансов лечения требуется соблюдение всех рекомендаций врача и тщательный уход за кожей.

Важно найти самый верный и безопасный способ коррекции, который поможет избавиться от проблемы и увидеть положительный результат.

Источник: https://JLady.ru/kosmetologiya/lechenie-rubcov-i-shramov.html

Современные эффективные способы лечения рубцов

Не всегда шрамы украшают, чаще происходит как раз наоборот. Избавиться от них довольно сложно, но возможно. Лечение рубцов и шрамов на лице, полноценное восстановление повреждённой кожи – относительно новая и уже очень популярная область эстетической медицины.

Какими бывают рубцы

Шрам всегда формируется на месте глубокого дефекта кожи. После заживления поврежденного участка образуется один из нескольких видов рубцов:

  • атрофический – углубление в коже, которое развивается при недостаточной выработке коллагена;
  • нормотрофический – находится на одном уровне с соседними тканями, покрыт эпидермисом;
  • гипертрофический – выступает над поверхностью, часто имеет багровый цвет;
  • келоидный – крупный, неконтролируемо разрастающийся участок соединительной ткани.

Рубцовая ткань – разновидность соединительной. В отличие от большинства других образований, она растёт быстро, что позволяет ей эффективно заполнять дефект в эпидермисе.

Тем не менее, рубец недостаточно эластичен по сравнению со здоровой кожей, поэтому его наличие часто причиняет неудобства.

Кроме того, в область разрастания могут попасть сосуды или нервы, что приводит к возникновению болевых ощущений.

Как можно вылечить

Попытки избавиться от последствий травм, как в домашних условиях, так и в больницах, применялись с давних пор. До недавнего времени наиболее эффективным методом считалось хирургическое вмешательство, но современная медицина может предложить и менее радикальные способы восстановления красоты кожи.

Средства для местного применения

Самый простой способ – воздействовать непосредственно на рубцовую ткань с помощью мазей.

Название Лекарственная форма Как наносить Против каких рубцов эффективен
Контрактубекс Гель После полного заживления раны, три раза в день, курс лечения – до месяца Нормотрофические, в меньшей степени – атрофические и гипотрофические
Медерма Гель 3-4 раза в день, мягкими массажными движениями, курс лечения до полугода Нормотрофические
Келофибраза Крем На завершающих стадиях заживления и после него, до 3 раз в день, длительность курс лечения не ограничена Нормотрофические
Ферменкол Гель Дважды в день, не втирать, курс лечения — месяц Гипертрофические, келоидные

Силиконовые гели – наиболее современные средства в данной области. Они создают воздухо- и влагонепроницаемую плёнку, которая способствует размягчению рубцовой ткани и росту на её месте здоровой, устранению зуда и других неприятных симптомов. Они эффективны против различных видов кожных дефектов.

Есть ли необходимость в лекарствах

Лекарственные препараты против рубцов назначаются довольно редко. Иногда врачи считают нужным выписать общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, которые поддержат восстановление нормальной ткани кожи. В целом лекарственный метод борьбы с рубцами малоэффективен, и, говоря о лекарствах, чаще всего подразумевают назначение гелей и мазей.

Лечение лазером

Если устранить рубец медикаментозными способами не удаётся, то применяются хирургические методы. Самым щадящим из них считается лазерная шлифовка с помощью аппарата м22. Эта установка позволяет проводить множество различных процедур по улучшению состояния кожи.

Устранение рубца происходит за один или несколько сеансов в зависимости от глубины дефекта кожи. После процедуры остаётся небольшая эрозия, которая заживает в течение 5-6 дней. Одновременно могут применяться препараты, ускоряющие заживление эпидермиса.

Ботулинотерапия

Инъекции ботулотоксина (ботокса, диспорта, ксеомина, лантокса) используются не только для коррекции овала лица и устранения морщин.

Устранение рубцов с помощью инъекций – довольно длительный процесс, требующий нескольких сеансов.

Купить препарат для инъекций можно в любом центре эстетической медицины, но непосредственно проведение терапии требует подготовки, которой должен владеть специалист конкретной клиники.

Криотерапия

Жидкий азот как средство для удаления шрамов и рубцов применяется в тех случаях, когда лазер противопоказан. Он менее эффективен, чем аппарат м22, хуже справляется с крупными келоидными шрамами. Такое средство чаще применяется для борьбы с постакне и другими мелкими дефектами кожи.

Удаление происходит за один или несколько сеансов. Также как и после удаления лазером остаётся небольшая эрозия, которая заживает около недели. Процедура доступна во многих клиниках, где проводится устранение кожных несовершенств.

Химические пилинги и микродермабразия

Пилинг – это средство глубокого очищения кожи, которое эффективно помогает при угрях, а также против мелких следов после них.

Перед проведением пилинга рекомендуется около недели наносить на поражённую область силиконовые гели и мази – они сделают рубец более мягким и повысят эффективность химической процедуры.

Состав для пилинга глубоко очищает эпидермис, полностью слущивая его верхние слои. Аналогичным эффектом обладает микродермабразия.

Хирургическое вмешательство

Операция – самый радикальный способ устранения дефектов кожи. Она назначается в тех случаях, если пациенту не даёт покоя крупный келоидный рубец после травмы или ожога.

Показанием также является попадание в рубцовую ткань нерва или сосуда либо нахождение шрама на области сустава, из-за чего снижается его подвижность.

Суть методики в том, что патологическая ткань иссекается, а оставшийся на её месте послеоперационный шов заживает без образования крупных ран.

Народные средства

Старинные рецепты, позволяющие бороться с дефектами кожи, сохраняют свою актуальность по сей день.

Несмотря на то, что эффективность народных рецептов гораздо ниже, чем современных методик лечения, часть пациентов предпочитает пользоваться именно ими.

Для лечения следов от ветрянки и других мелких дефектов рекомендуются умывания настоями трав – календулы, алтея и пажитника. Из них же можно делать компрессы на поражённые области.

Что предложит косметический магазин

На прилавках косметических магазинов можно найти как медицинские гели и мази, так и средства для ухода за кожей, поражённой рубцами. Они эффективны против небольших и неглубоких повреждений – акне и им подобных. Использование питательных и увлажняющих кремов благотворно сказывается на состоянии кожи. Для выбора конкретного средства лучше обратиться к косметологу.

Ответы на вопросы

Что такое фибробласт?

Фибробласты – это клетки кожи, вырабатывающие соединительную ткань. SPRS-терапия – методика, позволяющая восстановить утратившие активность фибробласты. Её применяют для омоложения и восстановления эпидермиса. Суть метода заключается во введении сохранённых заранее фибробластов в толщу кожи, после чего её состояние значительно улучшается.

Бывают ли рубцы, от которых невозможно избавиться?

Большинство шрамов можно удалить, пошагово применяя различные методики – местные, общеукрепляющие, механическое и химическое устранение, операцию. Тем не менее, крупные келоидные рубцы могут рецидивировать после лечения.

Насколько эффективен Ферменкол?

Это мазь от прыщей отечественного производителя, которая предназначена для борьбы с крупными дефектами кожи, в том числе келоидной тканью. Это средство можно считать одним из самых эффективных.

Подводим итоги

Обезображенная кожа – не приговор, и всё поправимо. Рубцовые изменения, последствия травм и заболеваний можно удалить различными способами. Выбор методики зависит от вида повреждения кожи, особенностей её нынешнего состояния и предпочтений пациента.

Источник: https://RussianBeauty.ru/lechenie-rubtsov/

Ссылка на основную публикацию