Описание того, как появляются рубцы

Рубцы могут стать предметом гордости мужчин и причиной комплексов у женщин, особенно, если они располагаются на видимом участке тела.

Сегодня если и не получится полностью избавиться от них, то точно можно сделать почти незаметными для окружающих.

Что такое рубцы и как они появляются

Кожа состоит из трех слоев:

• Эпидермиса.
• Дермиса.
• Жировой клетчатки под кожей.

Рубец образуется вследствие повреждения среднего слоя кожи любым способом. На травмируемом участке появляется кровяной сгусток, закрывающий рану, потом на этом месте активируются клетки, участвующие в восстановлении кожи. Так сгусток крови разрушается и постепенно замещается коллагеном, который и формирует рубец.

Рубцовая ткань – это та же кожа, только коллаген в ней расположен не так, как в коже. Неповрежденные покровы состоят из хаотичного расположения белков, а на ране клетки соединительной ткани выстраиваются последовательно. Это объясняет потерю эластичности на месте рубца, нарушение кровотока, снижение функционирования потовых желез и прекращение роста волос.

Рубцовая ткань может образоваться на месте глубокой царапины, пореза, ожога, ссадины, в месте проведения операции и даже на месте угрей и прыщей.

Рубцы будут выглядеть по-разному при разных травмах:

• Самыми «удачными» считаются резаные раны, поскольку их края хорошо сопоставимы и не требуется выработки большого количества ткани для заживления, рубцов может быть практически не видно.
• Рваные и ожоговые травмы, колотые раны обычно оставляют заметные и объемные рубцы, определяемые даже на ощупь.
• В местах сильного натяжения кожи образуется плотный рубец, поскольку организм вырабатывает клетки в больших объемах, чтобы предотвратить открытие раны.

Основные виды рубцов:

• Атрофические рубцы. Появляются вследствие угревой сыпи или получения множественных мелких ран – кожа или мышцы вследствие этого отслаиваются. Такие рубцы углубляются в кожу, создавая ощущение рыхлости.
• Келоидные рубцы. Появляются из-за чрезмерной выработки коллагена – рубцы значительно возвышаются над кожей, часто имеют красный или темный цвет. Их считают доброкачественными опухолями, поскольку со временем возможно их разрастание по поверхности кожи. Читайте дополнительно о келоидных рубцах в этой статье.
• Гипертрофические рубцы. Красноватые шрамы, выделяющиеся на фоне кожи. Визуально их можно спутать с келоидными рубцами, но со временем они могут становиться бесцветными и приобретать более сглаженную форму. По коже данный вид рубцов не разрастается.
• Стянутые рубцы. Причиной появления таких рубцов чаще всего становятся ожоги, поскольку кожа стягивается к месту повреждения и сморщивается.
• Стрии. Специфический вид рубцов, которые появляются при быстрой потере веса, беременности и т.д. без разрыва или травмирования кожи. Рубцовая ткань погружается в кожу и постепенно становится менее заметной.

Лечение рубцов на коже

Лечение шрамов и рубцов подбирается индивидуально с учетом:

• Особенностей кожи.
• Типа повреждения.
• Особенностей организма.
• Давности образования рубца.

Инъекционные методики

Атрофические шрамы лечатся с помощью мезотерапии, использованием филлеров и гиалуроновой кислоты. Эти препараты вводятся в рубец, а клеточные экстракты активизируют работу фибробластов, способствующих синтезу коллагена.

Рубец поднимается до уровня кожи и становится менее заметен. Инъекционные методики на больших участках кожи не практикуется, поскольку не могут помочь в лечении объемных повреждений.

Мезотерапия с витаминами A, C, гиалуроновой кислоты помогает в борьбе с постакне. Достаточно 4-5 процедур, проводимых через неделю, чтобы получить хороший результат.

Фракционное удаление

Этот вид лечения рубцов подразумевает использование лазерного оборудования. Лазер запечатывает кровеносные сосуды, питающие рубец, и он становится телесного цвета. Образование новых клеток в месте действия лазера делает поверхность кожи более гладкой. Популярной процедурой остается лазерная шлифовка, которая выпаривает жидкость из рубца и он становится почти незаметным.

Лазерная шлифовка часто используется для удаления гипертрофических рубцов, подходит для рубцов любой степени зрелости и любого вида.

Удаление происходит под наркозом, курс реабилитации составляет 2 недели, для получения стойкого результата желательно пройти несколько процедур с интервалом в 2 месяца.

Радикальный метод удаления рубца, особенно, если он старый и грубый, применяется, когда другие методы не дали ожидаемого эффекта. Дефектная кожа иссекается, края разреза сшиваются, и объемный рубец превращается в узкую полоску. Получившийся в ходе операции рубец также можно сделать менее заметным с помощью, например, лазерной терапии.

Кремы и мази

Эти способы борьбы с рубцами чаще всего не используются при мезотерапии или удалении лазером, поскольку не эффективны. Их применяют после хирургического иссечения рубца или после заживления раны для образования менее заметного шрама. Препараты сдерживают образование коллагена второго типа, что улучшает внешний вид рубца.

Применение кремов для рассасывания и размягчения шрамов эффективно при неглубоких повреждениях кожи – при лазерной шлифовке или гормональной терапии они могут применяться как дополнительное средство, усиливающее результат.

Источник: http://ru-ideal.com/problemy/lechenie-preparatami/shramy/rubcy-i-shramy-na-lice-i-tele.html

Разновидности и характеристики рубцов

Рубцы на теле человека могут появиться в результате перенесенных травм, ожогов или иных причин. Отталкиваясь от процесса заживления и структуры, виды рубцов (шрамов) делятся на четыре класса: нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные.

Нормотрофические рубцы

Данный вид рубца (шрама) является оптимальным образованием, которое появляется в результате нормальной реакции соединительных тканей на полученную травму.

Нормотрофические рубцы характеризуются плоской эластичной поверхностью, расположенной на одном уровне с окружающими кожными покровами и которая по цвету практически не отличается от остального эпидермиса.

Они могут обладать как сниженной, так и обычной чувствительностью, как и все остальные участки кожи.

Чтобы удалить нормотрофические рубцы используются следующие методы:

• Криодеструкция;
• Лазерная шлифовка;
• Микродермабразия;
• Химический пилинг;
• Специальные мази и крема;
•  Народные способы.

Атрофические рубцы

В этом случае шрам расположен ниже уровня окружающего эпидермиса. Это объясняется недостаточным количеством коллагена из-за пониженной реакции соединительных тканей на полученную травму. При небольшой ширине атрофического рубца он внешне схож с нормотрофическим, но зачастую располагается на участке без наличия жировой клетчатки.

Причинами возникновения дефекта в основном являются перенесенные ожоги и заболевания. Поверхность рубца в большинстве случае пигментирована по центру, либо полностью депигментирована.

Атрофический шрам выглядит так, как будто на теле не хватает кусочка кожи. Кроме специфического расположения он может нарушать двигательную функцию. Как правило, шрамы появляются на передней верхней части грудной клетки, плечевом поясе, голени стопах и кистях.

Для лечения атрофических образований используются несколько способов:

• Вакуумный массаж;
• Фонофорез;
• Электрофорез;
• Криомассаж;
• Лазерная терапия;
• Терапия микротоком;
• Магнитно-тепловое воздействие.

Гипертрофические рубцы

Образования, возникающие в ходе излишнего выделения коллагена, относятся к группе гипертрофических шрамов. То есть во время воспалительного процесса большое количество коллагена не успевает рассасываться  и формируется в узелки.

Гипертрофические и келоидные рубцы нередко объединяют в одну группу. Это объясняется тем, что оба вида рубцовых образований характеризуются избыточным количеством фиброзной ткани и появляются в результате воспалительного процесса, гипоксии и сниженной реакции иммунитета.

Но главной отличительной чертой является то, что гипертрофические шрамы начинают образовываться непосредственно после заживления раны и характеризуются следующей симптоматикой:

Лечение данного вида шрамов осуществляется несколькими методами:

• С помощью медикаментов, контролирующих выработку коллагена;
• Физиотерапия, включающая в себя повязки, криохирургию, электрофорез, лазерную терапию и тому подобное;
• Лучевой терапии;
• Косметологических процедур (лазерной терапии и химического пилинга).

Келоидные рубцы

Причиной их появления является неправильная реакция соединительных тканей на полученное повреждение. Зачастую к их образованию приводит сниженный иммунитет и низкая сопротивляемость тканей.

В процессе формирования келоидного шрама эластин практически не участвуют, при этом сосредотачивается высокое количество незрелого коллагена. Именно это является причиной неровной, плотной структуры шрамов, выпирающих над поверхностью.

В процессе замедления и ускорения роста рубца пациент испытывает ощущения зуда, жжения и боли. Шрам способен разрастись до размера, в несколько раз превышающего размер самого повреждения.

Наиболее частым примером келоидных образований становятся следы от прокола ушей.

Причины

Нецелесообразно пытаться избавиться от келоидных шрамов, не устранив первопричину их появления. Если же нет возможности выявить и избавиться от причины, в процессе лечения придется столкнуться с большим количеством трудностей.

Как правило, медицинское лечение с использованием хирургического иссечения, либо шлифовки противопоказано без предварительного консультирования терапевта и комплексного лечения послеоперационных мероприятий.

Это объясняется тем, что высока вероятность повторного образования шрама с большими размерами на месте удаленного келоида. Именно поэтому лечебный процесс должен начинаться комплексом терапевтических мер.

Для удаления келоидных шрамов успешно применяются следующие виды хирургического лечения:

• Микротоки;
• Сдавливание;
• Удаление келоидных рубцов лазером;
• Криохирургия;
• Удаление хирургическим способом;
• Лучевая и рентгенотерапия;
• Различные рецепты народной медицины.

Стоит учесть, что для эффективного лечения необходимо пройти тщательную подготовку и ответственно подойти к уходу за раной после операции. Только в таком случае можно рассчитывать на полное избавление от дефекта, либо его преобразования до малозаметного.

Источник: https://MyKozha.ru/shramy-rubcy/vidy.html

Виды шрамов и рубцов, их лечение

Рубец – это последний этап заживления дерматологических дефектов, которые возникли вследствие негативных влияний внешней среды. На их месте образуется соединительная или так называемая рубцовая ткань. Этот косметический недостаток является довольно распространенным. О том, что такое рубцы на коже, какие бывают, и как от них избавиться, далее в статье.

Как образуются рубцы?

Что же такое рубцы? Многие люди разделяют понятия «рубец» и «шрам», хотя на самом деле это одно и то же явление. Шрам – это народное определение рубца, которое, в свою очередь, является медицинским.

Медицина выделает четыре этапа образования рубцов (шрамов) на кожном покрове. Такие косметические дефекты появляются вследствие тяжелых травм, в частности порезов, а также после хирургического вмешательства. Шрамы или рубцы на теле могут образовываться довольно долго, в течение одного года.

Стадии формирования рубца:

• Воспалительный процесс и формирование нового эпителия в участках повреждения. Происходит в течение недели после получения травмы. Данный этап является очень важным, так как именно на этой стадии начинается рубцевание кожи. При недостаточном уходе за повреждением возможно неправильное заживление и возникновение гнойных процессов.
• Возникновение молодого рубца маленького размера. Это происходит около месяца после травмирования. На этой стадии происходит выработка эластина и коллагена. Микроциркуляция крови остается в норме, шрам имеет розоватый цвет. Однако в это время рубец отличается легкой растяжимостью, поэтому следует избегать повторных травмирований.
• Формирование созревшего рубца. Этот этап может длиться до трех месяцев, отличается он повышенной выработкой коллагена и эластина. Также отмечается постепенное уменьшение количества сосудов, из-за чего рубец обретает плотность и белый цвет.
• Конечное изменение рубца. Может протекать в течение года. За это время происходит полное исчезновение сосудов. Рубец обретает большую плотность, образуется белый шрам. Завершается натяжение коллагеновых волокон.

Для более эффективного удаления рубца или шрама лучше всего обращаться к врачу на ранних стадиях. После окончательной трансформации рубца удалить его бесследно практически невозможно.

Виды рубцов

После определения стадии формирования, необходимо правильно установить вид шрама, знание которого поможет специалисту четко выбрать метод и время его удаления.

Классификация шрамов и рубцов:

• Нормотрофический. Характерен для заживляющего процесса неглубоких порезов и ожогов. Отличается небольшим размером и расположением на одинаковом уровне со здоровой кожей. Возможны нарушения пигментации. Чаще всего такой вид шрамов не требует лечения.
• Атрофический. Отличается тонкой и мягкой структурой, имеет втянутую форму. Располагается в тонких слоях гиподермы (руки, лоб, виски). Такой тип рубцов включает в себя и стрии (растяжки). Атрофические шрамы и рубцы на коже однозначно нуждаются в лечении.
• Гипертрофический. Отличается повышенной плотностью, располагается выше уровня здоровой дермы. Содержит избыточное количество соединительной ткани и волокон коллагена. Локализуется в районе груди, мочек ушей. Считается серьезным эстетическим недостатком, требующий лечения косметологическим или хирургическим путем.
• Келоидный. Самая опасная и неприятная разновидность рубцов, напоминающая опухоль. Келоид способен оказывать пагубное влияние на здоровые участки кожного покрова. При надавливании на такой рубец могут возникать дискомфортные и даже болезненные ощущения. Келоидный рубец требует немедленного медикаментозного лечения хирургического вмешательства, в противном случае возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Не все из этих видов рубцов являются безопасными, поэтому не следует затягивать с их удалением, если это возможно.

Особенности развития келоида

Келоиды по своей специфике кардинально отличаются от других разновидностей рубцов. Современная медицина до сих пор до конца не изучила причины возникновения келоидных шрамов, однако наиболее часто они появляются у людей с нарушенным гормональным фоном, наследственной предрасположенностью, инфицированием ран. Келоид формируется следующим образом:

• Первый этап формирования рубца не отличается от развития других. Точно также происходит образование тонкого эпителиального слоя, который со временем начинает уплотняться и приобретать бледный оттенок.
• Спустя две недели рубец стремительно начинает увеличиваться в размерах, выступая выше уровня здоровой дермы. Последующие несколько недель болезненное чувство постепенно стихает, а образование начинает приобретать красноватый цвет.
• Далее рубец начинает стремительно уплотняться, возможно даже появление плотных бляшек. Поверхность рубца теряет свою гладкость, становится более рельефной. Внешний вид рубца постепенно начинает напоминать келоид.
• На последнем этапе рубец окончательно становится келоидом, приобретая все более бледный оттенок. Образование наощупь довольно мягкое и подвижное, при надавливании не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений.

Более эффективно удаляются келоидные рубцы, которые появились на коже не более пяти лет назад, в других случаях безопасное и бесследное для здоровья удаление практически невозможно.

Способы корректировки

Полностью и навсегда устранить шрамы удается довольно редко, однако существует ряд косметологических и хирургических процедур, которые позволяют максимально скрыть неприятные рубцы на коже:

• Специальные препараты. Благодаря содержанию фруктовых кислот и ретинола способствуют выравниванию рельефа образования, а также глубокому питанию мест рубцевания.
• Физиотерапия. Запускает процессы регенерации кожи в области рубца, улучшает микроциркуляцию крови и клеточный обмен веществ. Благодаря этой терапии происходит рассасывание рубца. Есть 2 вида физиотерапии: фонофорез (введение специального препарата в глубокий слой дермы) и электростатический массаж (воздействие на ткани рубца посредством электростатического поля).
• Фотокоррекция. Заключается в маскировке шрама под здоровый кожный покров. Также разрушается избыточная пигментация и сосудистая система рубца. После множественных процедур шрамы приобретают более плоские и смягченные формы, а также естественный тон.
• Лазерное шлифование. Состоит в испарении соединительной ткани рубца. Отличается умеренными болезненными ощущениями и осложнением в виде небольшой отечности.
• Жидкий азот. Замораживание жидким азотом рекомендуется при келоидах чаще всего, однако оно противопоказано людям со смуглой дермой, поскольку криотерапия вызывает местную депигментацию кожи.
• Лучевая терапия. Также показана при рубцах келоидного характера, поскольку она предупреждает их повторное образование. Но следует помнить, что процесс облучения довольно опасен для организма и может вызвать немалое количество побочных эффектов.
• Хирургическое вмешательство. Направлено на сокращение площади шрама. После операции некоторое время на коже будет послеоперационный рубец, который со временем станет абсолютно незаметным. Для келоидных рубцов данное лечение уместно только после медикаментозной терапии.

Помимо этих процедур не менее популярными является шлифование дермы кристаллами (микродермабразия), пилинг химического характера, курс инъекций (при келоидных рубцах) и многие другие.

Профилактика опасных рубцов

Чтобы предотвратить возникновение опасных для здоровья кожи и организма в целом рубцов, следует соблюдать перечень профилактических мер:

• В случае получения серьезной травмы лица немедленно обращайтесь к врачу, в частности к пластическому хирургу, который поможет устранить дефект и предотвратить образование келоида.
• Полученную рану необходимо каждый день обрабатывать антисептическим средством, дабы избежать возможные гнойные и воспалительные процессы.
• При длительном и неправильном заживлении раны срочно обратитесь к квалифицированному хирургу, который наложит внутрикожный шов и специальную повязку для стягивания. Если не обращаться к специалисту, вполне возможным станет возникновение келоидного рубца.
• На начальных этапах развития рубца келоидного или гипертрофического характера (первые 6 месяцев) устранить косметический дефект можно при помощи специальной рассасывающей пластины, которую устанавливает пластический хирург.

Если придерживаться этих правил, риск возникновения рубцов келоидного характера будет сведен к минимуму.

Источник: https://MoyaKoja.ru/esteticheskaya-medicina/shramy-i-rubcy/rubcy-na-kozhe.html

Образование рубцов и их виды

Образование рубцов является серьёзной проблемой для клиента косметологического салона и для самого специалиста.

Кроме того, часто обращаются люди, которые уже обрели шрам и хотят избавиться от него, в чём им также пытаются помочь косметологи.

Для того чтобы не допустить образования рубцов и способствовать их заживлению или хотя бы приданию им более эстетичного вида, нужно знать какие бывают рубцы и как они формируются.

Причин возникновения рубцов может быть много, это любые воздействия, которые повреждают кожу: механические повреждения, ожоги, болезни кожи (как постакне), последствия хирургических операции или осложнения после неудачных косметологических вмешательств.

Процесс формирования рубца

Процесс рубцевания является нормальным для организма и он проходит такие этапы:

1. Воспалительный процесс и эпителизация. Этот этап длится от момента получения травмы в течение первых 7-10 дней. За это время должен уменьшиться отёк кожи и её воспаление. В это время понемногу сближаются края раны, образуется грануляцоинная ткань, выраженный рубец отсутствует. На этом этапе возможны такие осложнения как инфицирование ткани и расхождение краёв раны. В случае таких осложнений усложняется возможность формирования тонкого малозаметного рубца. Поэтому для профилактики осложнений могут накладывать атравматичные швы, рану дезинфицируют и делают частые перевязки. Нельзя допустить расхождения краёв раны, поэтому следует ограничить физическую активность, способную повторно повредить травмированную зону.
2. Формирование «молодого» рубца. Этот процесс длится от окончания первого этапа и до месяца после получения травмы. В этот период активно формируется грануляционная ткань, которая состоит из коллагеновых и эластиновых волокон. На этом этапе рубец ещё легко растяжим и высока вероятность повторной травматизации, поэтому физические нагрузки по-прежнему ограничены. В месте формирования рубца наблюдается повышенное кровоснабжение, поэтому он ярко-розовый, рыхлый и незрелый.
3. Образование «зрелого» рубца. Такой рубец формируется около трёх месяцев с момента получения травмы. В этом периоде коллагеновые и эластиновые волокна разрастаются в пучки, выстраиваясь в неком направлении. Параллельно снижается кровоснабжение травмированной зоны, и рубец наконец-то бледнеет и уплотняется. Такой рубец уже меньше подвержен риску повторного травмирования, он надёжно защитил место поражения. Однако если повторная травматизация всё же происходит, высока вероятность появления осложнений, таких как формирование келоидного рубца.
4. Трансформация рубца. Формирование шрама в таком виде, в котором он будет сопровождать нас в дальнейшей жизни, происходит в период до одного года после получения травмы. На этом этапе окончательно отмирают все сосуды, которые снабжали его, волокна коллагена натягиваются и рубец максимально уплотняется и бледнеет. Когда уже видна окончательная картина того, как сформировался рубец, врач может разрабатывать тактику его коррекции. После окончания годичного периода формирования рубца, изменения в его структуре могут продолжать происходить, однако они будут очень медленными и практически незаметными.

Типы рубцов

Чем глубже повреждена ткань, тем более выражен рубец и сложнее будет заживать. Поверхностные слои эпидермиса обладают гораздо более высокими показателями регенерации. Если заживление рубца проходило без осложнений, сформируется нормотрофический рубец.

По своей структуре он плоский и не особо отличается по цвету от окружающей его кожи. Появление осложнений на какой-либо стадии рубцевания грозит формированием патологического рубца.

Для того чтобы подобрать правильный метод коррекции рубца, нужно понимать какого характера этот рубец.

Нормотрофический рубец. Появляется вследствие неглубоких повреждений, профессиональных хирургических надрезов, но только при условии правильного прохождения процесса рубцевания. Такие шрамы не доставляют особых неудобств.

Уровень их эластичности приближён к уровню эластичности нормальной кожи, а цвет может лишь немного отличаться. При этом такие рубцы не выступают над поверхностью кожи и не образуют вмятин, а находятся на одном уровне. Нормотрофические рубцы не всегда требуют какого-либо вмешательства для их коррекции.

При потребности их устраняют с помощью поверхностных химических пилингов или микродермабразии, что заметно улучшает эстетичный вид рубца.

Атрофические рубцы. Особенность такого рубца в том, что он находится ниже уровня окружающей его кожи. Такие изменения кожного покрова характерны после удаления родинок и папиллом, угревой болезни. К этому типу рубцов относятся и растяжки.

Они формируются вследствие снижения уровня синтеза коллагена, кожа становится более дряблой. Такие рубцы или ямки видны невооружённым глазом и доставляют неудобства.

Поэтому эстетическая медицина разрабатывает широкий круг методов лечения этого явления:

• мезотерапия;
• микродермабразия;
• химический пилинг;
• лазерная терапия;
• ферментотерапия;
• криотерапия;
• хирургическое иссечение;
• использование кремов, мазей и гелей от рубцов: Контрактубекс, Медерма, Дерматикс Ультра гель, Ферменкол, крем Zeraderm Ultra, жидкий крем Scarguard, силиконовые пластины «Спенко», силиконовый гель и спрей Kelo-cote, Келофибраза.

Гипертрофические рубцы. Такой тип рубцов выступает над поверхностью кожи и имеет розовый окрас. Этот рубец может заметно уменьшиться и стать нормотрофическим в течение двух лет, однако нет смысла столько ждать, когда существует много способов улучшить его внешний вид быстрее.

Такие рубцы лечат с помощью инъекций гормональных препаратов, таких как Кеналог или Дипроспан. Кроме того, применяют химические пилинги, криотерапию, дермабразию и лазерную шлифовку. Применяют также электрофорез и ультрафонофорез.

Наилучший косметический эффект даёт хирургическое вмешательство, при котором рубцы иссекают.

Келоидные рубцы. Это опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи. Их образование сопровождается зудом и жжением, они имеют чёткий контур и выступают над поверхностью кожи. Его особенность в том, что он хуже всего поддаётся коррекции и высока вероятность рецидива. Однако всё же существуют способы успешного лечения таких рубцов.

Для продуктивного лечения следует точно определить тип рубца. Здесь возникает сложность в дифференциации келоидных рубцов, ведь они очень схожи с гипертрофическими. Однако келоидные рубцы выходят за пределы непосредственной травмы.

Если молодые келоиды гладкие, блестящие и красные, то старые становятся бледными, морщинистыми и центральная их часть может западать внутрь.

Рубцы доставляют много неудобств, в особенности беспокоит их эстетическая составляющая. Именно поэтому стоит предпринимать меры по улучшению их внешнего вида. Главная составляющая успешного лечения — понимание природы возникновения и правильное определение типа рубца.

Источник: https://estportal.com/obrazovanie-rubcov-i-ix-vidy/