Как осуществить наложение повязок на раны?

Перевязки играют большую роль при лечении ран. По этой причине нужно строго выполнять правила перевязки ран.

Есть общие правила, а есть специфические, в зависимости от вида повреждения.

Общая информация о перевязках

Правила наложения повязок на раны: первичная обработка

Перевязка – это лечебная процедура, которая незаменима в лечении ран. Ее главные задачи:

  • осмотр раневой поверхности;
  • обработка области повреждения и кожи вокруг нее;
  • очистка раны;
  • медикаментозная терапия;
  • замена старой повязки путем наложения новой.

Таков и общий алгоритм процедуры перевязки. Выполнять ее может медицинская сестра в перевязочном кабинете в присутствии лечащего врача. Последний может взять на себя ответственность по наложению повязки в особо тяжелых случаях.

Частота перевязки ран зависит в первую очередь от обширности повреждения и процесса заживления, а также от вида самой повязки:

  • чистые постоперационные раны перевязываются через 1 неделю после операции с целью снятия швов;
  • поверхностные повреждения, которые заживают под струпом, тоже перевязывают редко;
  • гнойные раны перевязывают каждые 2-3 дня, если они не имеют признаков намокания;
  • сухие язвы тоже перевязывают 1 раз в 2-3 дня;
  • влажно высыхающие повязки, которые обильно пропитываются гнойными выделениями, меняют каждый день;
  • повязки, которые пропитываются содержимым кишечника или мочевого пузыря, меняют от 2 до 3 раз в сутки.

В стационаре сначала обслуживают больных с чистыми ранами и только после них – с гнойными.

Общие правила наложения повязки

Специалист, выполняющий данную манипуляцию, должен следовать общим правилам.

Основные из них такие:

  1. Не трогать рану. Ни при каких обстоятельствах нельзя касаться раневой поверхности руками.
  2. Дезинфекция. Перед началом обработки сестра должна вымыть и продезинфицировать руки и кожу пациента.
  3. Стерильность. Это касается в первую очередь перевязочного материала и инструментария.
  4. Положение. Очень важно для ровного наложения повязки, чтобы пострадавшая часть тела была в правильном положении.
  5. Направление бинтования. Правильно выполнять эту процедуру по направлению снизу вверх и слева направо. Бинт нужно разматывать правой, а повязку придерживать левой рукой, одновременно расправляя бинт. Если бинтуется конечность, начинать процедуру нужно по направлению от края раны к центру.
  6. Корректный подбор материала. Важно, чтобы бинт соответствовал размерам раны. Так, его диаметр должен быть несколько больше диаметра поврежденной области.
  7. Фиксация. Чтобы перевязочный материал прочно зафиксировался, бинтовать нужно от самой узкой части к самой широкой. Не нужно делать повязку более плотной, чем это необходимо.

Важно, чтобы повязка не была слишком свободной, чтобы не спадала. Вместе с тем она не должна быть и очень тугой, чтобы не нарушать местное кровообращение. Для этого в местах сдавливания накладывают мягкие прокладки.

Алгоритм перевязки чистой раны

Правила наложения повязок на раны: первичная обработка

Чистой называется рана, в которой нет признаков инфекции: в ней отсутствует гной или какие-либо патологические процессы, она гранулируется, отсутствует местное повышение температуры, покраснение расположенных вокруг кожных покровов и пр. Главная задача врача – не допустить инфицирования и в будущем.

Показаниями к перевязке чистой послеоперационной раны являются такие ситуации:

  • если после оперативного вмешательства в ней был оставлен тампон или дренаж и при этом прошло от 1 до 3 суток;
  • настал срок для снятия швов;
  • если повязка обильно промокает кровью или сукровицей.

Для обработки чистой раны необходимо подготовить следующий стерильный инструментарий:

  • 2 лотка, один из которых предназначен для использования перевязочных материалов;
  • перевязочный материал: пластырь, бинт, клеол;
  • пинцеты;
  • медицинская маска и перчатки;
  • антисептики для обработки рук медицинской сестры и кожных покровов больного;
  • чистая ткань;
  • физраствор для обеззараживания использованного перевязочного материала и поверхностей.

Процесс перевязки осуществляется в 3 этапа: подготовительный, основной и заключительный.

Этапы проведения процедуры

Правила наложения повязок на раны: первичная обработка

Первый этап — это подготовительный. Врач выполняет следующие манипуляции:

  1. Проводит дезинфекцию рук: моет их с мылом, после чего обрабатывает антисептиком. Надевает перчатки и маску.
  2. Подготавливает перевязочный стол. Для этого стол накрывают чистой простыней, ведь процедура выполняется в положении больного лежа.

После этого начинается следующий этап – основной. При этом врач или медицинская сестра выполняют следующие манипуляции (весь перевязочный материал удерживается при помощи пинцета, а не пальцев!):

  1. Удаляет старую повязку. Для этого используется пинцет.
  2. Проводит осмотр раны. При этом применяется не только метод визуального осмотра, но и метод пальпации для оценки состояния кожных покровов шва.
  3. Проводит обработку кожного покрова вокруг раны. Для этого медсестра смачивает в антисептике салфетку. При этом направление пинцета – от краев раны к периферии.
  4. Проводит обработку шва. Для этого тоже используется салфетка с антисептиком. Выполняется эта процедура промокательными движениями.
  5. Накладывает на рану сухую чистую салфетку. После этого закрепляет ее при помощи бинта, пластыря или клеола.

Наконец, последний этап заключается в полной дезинфекции использованных инструментов, материалов для перевязки и рабочих поверхностей.

Если рана инфицируется, в ней появляются гнойные выделения. Кроме того, у больного повышается температура тела, в ране появляются болезненные ощущения пульсирующего характера. Показанием к проведению перевязки являются следующие ситуации:

 

  • повязка пропитывается гнойным содержимым;
  • пришло время очередной перевязки;
  • повязка сместилась.

Для проведения процедуры необходимо подготовить следующий стерильный инструментарий:

  1. Лотки. Их понадобится 2, один из которых предназначен для отработанных инструментов и материала. Кроме того, необходим столик для инструментов.
  2. Перевязочный материал. В частности, клеол, пластырь, бинт.
  3. Инструменты для перевязки: пинцеты, ножницы, зонд, шприц, зажимы, дренажи из резины (плоские). Также понадобятся медицинские перчатки, фартук из клеенки и маска.
  4. Антисептический раствор. Он нужен для обработки рук врача и кожных покровов больного.
  5. Раствор перекиси водорода.
  6. Раствор для дезинфекции. Он нужен для заключительной обработки поверхностей.
  7. Чистая ткань.

Процедуру выполняет врач. Как и при обработке чистых ран, перевязка гнойных ран тоже проходит в 3 этапа.

Этапы перевязки инфицированных ран

Подготовительный этап такой же, как и при работе с чистыми ранами: врач моет и обрабатывает руки антисептиком, надевает маску, перчатки и фартук. Фартук дополнительно обрабатывается дезинфицирующим раствором. Затем дополнительно моются с мылом и обрабатываются антисептиком и руки, на которые уже надеты перчатки.

После этого начинается основной этап процедуры, то есть обработка и перевязка раны. Врач выполняет следующие манипуляции (при этом весь перевязочный материал удерживается при помощи пинцета, а не пальцев!):

  1. Снимает старую повязку. Делать это нужно при помощи пинцета.
  2. Обрабатывает рану. Для этого нужна салфетка, смоченная в растворе перекиси водорода.
  3. Сушит шов. Для этого используется чистая сухая салфетка. Движения при этом носят промокающий характер.
  4. Обрабатывает шов и кожу. Для этого используются салфетки, смоченные раствором антисептика. Ими обрабатывают шов и кожные покровы возле него.
  5. Выявляет место нагноения. Для этого врач проводит пальпацию вокруг шва.
  6. Снимает швы. В очаге нагноения врач снимает не более 1-2 швов и расширяет рану при помощи зажима.
  7. Промывает рану. Для этого применяется салфетка, смоченная перекисью водорода, или же шприц с тупой иглой.
  8. Просушивает рану. Для этого врач берет сухую салфетку.
  9. Обрабатывает кожу вокруг раны. Для этого используется салфетка с антисептическим раствором.
  10. Вводит в рану раствор натрия хлорида. Его можно ввести двумя способами: при помощи дренажа или турунды.
  11. Накладывает на рану салфетку, смоченную в растворе антисептика.
  12. Закрепляет салфетку. Для этого используется бинт.
Читайте также:  Инструкция о том, как наложить жгут

После этого врач проводит полную дезинфекцию всех рабочих поверхностей и инструментария.

Источник: https://vsetravmy.ru/rany/pravila-perevyazki-ran.html

Правила обработки ран

Правила наложения повязок на раны: первичная обработкаТермином “рана” в медицине обозначается нарушение целостности тканей организма: кожных покровов, внутренних органов, костей, сосудов, и прочих составляющих “элементов” человеческого тела. Такое нарушение появляется в результате внешнего воздействия. Ранения могут быть разнообразной природы, различной площади и глубины, поэтому они требуют различных мер по обезвреживанию и обработке. С некоторыми ранами человек может справиться самостоятельно, а с иными нужно обязательно обратиться к врачу. Однако, в любом случае, каждый человек должен знать основные правила и владеть навыками первой помощи и обработки разных типов ран – такие знания могут пригодиться в любой момент.

Основная классификация раневых поражений в медицине

Вид травмы напрямую влияет на то, как именно её необходимо обрабатывать – ведь, например, огнестрельное сквозное ранение требует несколько другого “обращения”, чем колотые раны или раны после нападения животного, а поверхностные ранения обрабатываются не так, как глубокие проникающие повреждения.

Одна из наиболее часто встречающихся классификаций ран – в зависимости от характера полученных повреждений. Так, различают рубленые, рваные и колотые раны, укушенные, например, после нападения собаки. Также раны могут быть резаными или огнестрельными, если они получены от холодного или огнестрельного оружия, бритв или ножей.

Рубленые ранения – достаточно редкое явление, и они считаются одними из наиболее опасных видов ран. Обычно, кроме повреждения кожи и мягких тканей, рубленые раны сопровождаются нарушением целостности костных структур. Такое поражение сопровождается кровотечением, часто сильным, и имеет неровные края, которые заживают долго и болезненно для больного.

Наиболее характерный тип рубленой раны остаётся после нанесения удара топором. Также подобное ранение человек может получить при авариях на различных видах транспорта.

Рубленые раны, безусловно, требуют некоторой первичной обработки, которую пострадавшему могут оказать окружающие, а дальше потерпевшего обязательно следует доставить к врачу, и нередко – для наложения швов.

Рваные ранения – результат сильных ушибов или падений. Такие поражения зачастую имеют большую площадь, они плохо заживают и опасны высокой вероятностью развития инфекционного поражения. Характеризуются значительным размозжением тканей и кожи.

Колотые раны – один из наиболее распространённых типов ранений, который легко можно заполучить даже в быту, например, уколовшись иглой во время шитья, или наступив на гвоздь. Их характеризует маленький по площади, но глубокий и проникающий повреждённый участок, из-за чего в них могут развиваться внутренние нагноения.

Повреждения после нападения животных, например, собак, называются укушенными ранениями. Такие раны могут быть поверхностными или глубокими, затрагивать сосуды, мягкие ткани и даже кости. Их отличительная особенность в том, что, независимо от площади и глубины, с ними обязательно необходимо показаться доктору, чтобы не допустить развития бешенства у укушенного человека.

Резаные раны – ещё один тип поражений, нередко встречающийся в быту.

Неосторожное обращение с ножом, бритвой или разбитым стеклом может стать причиной появления резаной раны, причём именно бытовые ранения, в основном, имеют небольшую глубину и не представляют опасности для человека, требуя лишь минимальной обработки. Если резаная рана отличается большой глубиной проникновения, на её фоне может развиваться обильное кровотечение.

Правила наложения повязок на раны: первичная обработкаОгнестрельные ранения – это повреждения, полученные от контакта тела с пулей или дробью, выпущенными из огнестрельного оружия. Они могут быть:

  • сквозными, когда пуля проходит насквозь через тело, и выходит наружу через отверстие в кожных покровах;
  • слепыми, если пуля остаётся в организме.

Такие ранения часто сопровождаются крупными кровотечениями, и требуют медицинского вмешательства.

Виды ранений, дифференцируемые по другим критериям

Если рассматривать повреждения тканей по степени их проникновения, можно выделить такие виды ран:

  • поверхностные;
  • касательные;
  • глубокие;
  • сквозные;
  • слепые.

Поверхностные ранения затрагивают только кожу или слизистые, не нарушая целостность мягких тканей под ними – например, это ссадины или лёгкие порезы.

Касательные раны проходят мимо жизненно важных органов или костей, не задевая их, однако могут быть достаточно глубокими, и сопровождаются кровотечениями.

Глубокие раны – это повреждения, при которых нарушается целостность костей, органов и внутренних тканей организма.

Сквозные ранения всегда имеют два отверстия – место входа и выхода ранящего предмета, например, пули или кинжала.

Что касается слепых ранений, они всегда требуют вмешательства врачей, так как при этом часть предмета, поразившего человека, остаётся в организме, и его обязательно необходимо удалить из тканей или органов.

Кроме того, поражения могут быть открытыми и закрытыми: в первом случае повреждение касается и внутренних тканей, и кожных покровов, в то время как во втором кожные покровы остаются целыми, а нарушение целостности локализуется внутри.

Общие правила оказания помощи при наличии раневых повреждений

Медицинская помощь при ранах может быть двух типов:

  • первичная;
  • назначенная врачом после осмотра.

Некоторые типы ранений вообще успешно лечатся в домашних условиях, без обращения к доктору.

Оказание помощи пострадавшего начинается с оценки степени и характера поражения. В первую очередь, медицинского вмешательства требуют ранения с кровотечениями, при этом манипуляции должны быть направлены на остановку кровотечения и недопущение крупных кровопотерь, которые могут стоить человеку жизни. Основные правила помощи при любых типах ранений выглядят таким образом:

  • пострадавший участок тела необходимо обездвижить и изолировать от воздействия окружающих факторов;
  • прежде чем начинать осуществление любых мероприятий, руки и подручные инструменты нужно избавить от грязи и тщательно обеззаразить;
  • по возможности стоит использовать стерильные медицинские перчатки;
  • после обработки, повреждённый участок следует прикрыть стерильным материалом, чтобы не допустить попадания бактерий в рану;
  • если производится первичная обработка раны, к ней лучше не применять никакие мази или порошки, чтобы не усугубить процесс заживления в дальнейшем;
  • в глубокую открытую рану нельзя заливать спиртовые препараты, йод или зелёнку для обеззараживания, так как это может вызвать болевой шок у потерпевшего;
  • если из ранения выступают какие-либо органы или кости, например, мозг, кишечник или обломок кости, запрещено вправлять их внутрь – их необходимо накрыть стерильным материалом, а больного обездвижить и доставить в медицинское учреждение;
  • удаление инородных тел из раны должен осуществлять только врач;
  • квалифицированную медицинскую помощь пострадавшему нужно оказать в первые 6 часов после получения ранения.

В случае, если поражённому нужна срочная помощь, а стерильных материалов рядом нет, можно провести их минимальное обеззараживание, прогладив утюгом с двух сторон. Таким материалом можно перекрыть рану.

Первичная обработка ранений имеет несколько целей, главная из которых – не допустить попадания бактерий и микробов в повреждённые ткани, а также не допустить кровопотери. Если кровотечение угрожает большими потерями крови, его нужно остановить, даже если придётся пренебречь требованиями стерильности предметов и материалов, используемых в процессе.

Читайте также:  Что делать, если из раны вытекает жидкость?

Перед наложением повязки края ранения следует обработать антисептиком, причём движения должны осуществляться по направлению от раны. Если повреждённое место необходимо забинтовать, это делается слева направо, круговым ходом бинта. Под повязку на место ранения накладываются стерильные марлевые салфетки.

Следует понимать, что в тяжёлых случаях, если речь идёт об автокатастрофах или стихийных бедствиях, оказывать помощь пострадавшим можно только при наличии хотя бы базового уровня медицинской подготовки, полученного, например, на курсах оказания первой медицинской помощи, иначе можно нанести потерпевшему непоправимый вред, неправильно наложив жгут или пытаясь вправить внутренние органы, если они выпали из раны брюшной полости.

Как остановить кровотечение: главные приёмы

В первую очередь, необходимо оценить интенсивность кровотечения – оно может быть слабым, когда кровь незначительно сочится, средним, или же сильным, если кровь обильно вытекает или фонтанирует из повреждения.

Необходимо вымыть руки и обработать их дезинфицирующими средствами. Кожу вокруг раны также необходимо продезинфицировать.

Если кровотечение обильное, а вытекающая кровь бьёт струёй и имеет ярко-алый цвет, значит, повреждены артерии, если же кровь вытекает спокойно и имеет более тёмный, вишнёвый оттенок, значит, кровотечение венозное.

Такое кровотечение требует немедленных мер по его прекращению – при невозможности обеспечить полную стерильность, в этом случае можно даже пренебречь правилом асептики, так как при потере более чем 35% общего объёма крови человеку грозит гибель.

Для остановки внешних кровотечений применяются такие приёмы:

  • пальцевое прижатие;
  • давящая повязка;
  • тугая тампонада;
  • наложение жгута;
  • сгибание конечности в суставе.

Пальцевое прижатие – наиболее простой способ остановки артериальных кровотечений средней обильности – артерию прижимают к кости между сердцем и раной, из-за чего кровь перестаёт поступать в повреждённый сосуд.

Давящая повязка актуальна, если кровотечение слабой или средней интенсивности локализуется на голове или на конечностях. Бинтом не просто перекрывается рана – он накладывается с давлением, с усилием. Если рана с кровотечением располагается на шее, на неё может налагаться давящая повязка со жгутом.

  1. Тугая тампонада применяется при артериальных кровотечениях на конечностях, если другие варианты остановки потери крови не могут применяться, например, при глубоких ранах.
  2. Наложение жгута требуется при кровотечениях из ранений крупных артерий, например, бедра или плеча, если медицинская помощь задерживается.
  3. Если кровотечение не слишком обильное, может применяться метод сгибания конечности в суставе, если рана локазизуется выше его.

Как правильно накладывать жгут

Наложение жгута – крайняя мера остановки кровотечения, которая может применяться только при кровопотерях из плечевой или бедренной артерии. Он накладывается на расстоянии 5 сантиметров от раны в сторону сердца. На нижнюю треть бедра или среднюю треть плеча жгут накладывать запрещено. Продолжительность применения жгута – не более 45 минут летом и 30 минут зимой.

Под жгут необходимо приложить к телу марлевую или тканевую повязку. Далее конечность со жгутом необходимо термоизолировать и обездвижить до прибытия медиков.

Как обрабатывать ссадины и маленькие раны

Первое и основное правило в таком случае – не стоит промывать рану проточной водой, так как в ней содержатся бактерии и микроорганизмы, которые, попав в повреждённые ткани, могут вызвать нагноение. Вату также лучше не использовать – только стерильные бинты или стерильные ватные диски.

Рану следует промыть асептическим раствором, например, хлоргексидином или перекисью водорода.

Прижигающие препараты вроде йода или “зелёнки” не следует наносить в саму открытую рану, если она имеет большую глубину, но ими можно обработать края ранения.

На крайний случай подходит водка или самогонка, если под рукой нет медикаментов, однако следует помнить о том, что их дезинфицирующая способность несколько менее сильная, чем у специализированных медицинских средств.

После первичной обработки, когда из раны удалены все посторонние предметы, её закрывают стерильным материалом и накладывают поверх не слишком тугую повязку. Ссадину, если она сильно загрязнена, следует хорошо промыть раствором перекиси или кипячёной водой перед обработкой.

Колотые и укушенные раны: что делать

При нанесении колотой раны сначала необходимо удалить из неё все посторонние предметы: гвоздь, иглу, занозу, фрагменты стекла.

Если инородные тела находятся на глубине более 2 сантиметров, а ранение имеет в диаметре более 5 миллиметров, лучше обратиться к врачу для их извлечения.

Консультация врача требуется также если после обработки вокруг раны появились признаки воспалительного процесса, или если ранение было нанесено ржавым металлическим предметом.

Раны, которые появляются после укусов животных, всегда являются основанием для обязательного посещения врача. Если из раны течёт кровь, больному нужно оказать первую медицинскую помощь для остановки кровотечения, обработать края раны дезинфицирующим средством, перекрыть её стерильным материалом, и срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Кроме очевидных случаев, когда у поражённого присутствует среднее или сильное кровотечение, переломы, повреждения внутренних органов, человеку необходимо обратиться за медицинской помощью в случаях если после обработки ранения в зоне повреждения появились признаки воспаления (покраснение кожи, отёк, болезненные ощущения при пальпации), если из раны сочится гной или желтоватая жидкость, а место ранения имеет ощутимо повышенную температуру.

Если человека укусило животное, если в ране могли остаться фрагменты ранящего предмета, или если повреждение было нанесено ржавыми металлическими предметами, к врачу обязательно необходимо обратиться сразу после первичной обработки раны и остановки кровотечения.

Основные и общие правила обработки ран направлены на максимальное обеззараживание поражённого места, при необходимости – на остановку кровотечения.

Для того, чтобы правильно применять имеющиеся навыки первой медицинской помощи, необходимо знать основные виды ранений и их отличия между собой, а также понимать, какие раны требуют обязательного вмешательства врачей, а с какими можно справиться в домашних условиях, проведя обеззараживание и бинтование.

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/pravila-obrabotki-ran/

Перевязка раны (гнойной, чистой, послеоперационной): алгоритм

Особую роль при заживлении играют перевязки ран, которые должны выполняться с соблюдением определенных правил для каждого типа повреждений.

Без надлежащего ухода раны не только заживают долго, но и могут вызвать серьезные осложнения, особенно когда речь идет о гнойных повреждениях кожного покрова и мягких тканей.

Нагноение является своего рода осложнением, возникающим из-за инфицирования раневой поверхности патогенными микроорганизмами. В таком случае проникающие в кровь токсины могут стать причиной возникновения интоксикации, менингита и сепсиса.

Помимо бинтования повреждений, для наложения новой повязки также используются определенные антисептические средства, обеспечивающие защиту от инфицирования и ускоряющие заживление.

Если перевязка делается после хирургических манипуляций, процедуру, как правило, проводит медсестра в специальном стерильном помещении.

При необходимости самостоятельного выполнения замены повязки, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Правила наложения повязок на раны: первичная обработка

Что нужно знать о перевязках

В процессе лечения любой травмы, перевязка является очень важной процедурой, особенно если это раневая поверхность после проведения хирургического вмешательства. Стерильная повязка обеспечивает защиту поверхности травмы от воздействия внешних факторов и проникновения инфекций.

Читайте также:  Как использовать мазь Спасатель?

При перевязке раны в домашних условиях, процедура разделяется на такие этапы:

  • устранение старых бинтов (если это не первичная перевязка);
  • обработка кожи вокруг раны защитными средствами;
  • наложение новых бинтов;
  • фиксирование повязки.

Наиболее часто перевязки выполняются на руках, ногах и голове. Иногда бинтование бывает не самым удобным способом, например, при переломе позвоночника или повреждении в области плеча, тогда весь перевязочный материал удерживается при помощи медицинского пластыря.

При наличии нарушения целостности костей, шиной перебинтовывают конечности, с целью иммобилизации.

Если у пострадавшего серьезная травма, процедура наложения или замены повязки может вызывать сильный болевой синдром, поэтому перед началом лучше принять болеутоляющее средство.

Общие правила наложения

В условиях больницы перевязка обычно осуществляется медицинским сотрудником под наблюдением лечащего доктора, если же повреждение очень серьезное, то врач может заняться бинтованием самостоятельно.

Как часто меняют повязки, зависит от того, насколько обширное поражение, как происходит процесс заживления, а также от типа повязки:

  • послеоперационные чистые раневые поверхности необходимо перевязывать один раз в неделю, для снятия наложенных швов;
  • при поверхностной травме, заживающей под струпом, часто менять повязку на ране не следует, чтобы не содрать корку;
  • гнойные повреждения нужно обрабатывать и менять повязки каждые пару дней, при условии, что они не намокают;
  • во время заживления сухих язв процедуру выполняются один раз на протяжении трех дней;
  • если имеется нагноение, и повязка обильно пропитывается выделениями — ее замена необходима каждый день.

В условиях стационара процесс перевязки чистых и гнойных ран выполняется поочередно. Сначала обслуживаются больные, у которых чистая рана, а уже потом — с гнойными повреждениями.

Правила наложения повязок на раны: первичная обработка

Существуют такие важные правила перевязки, которых следует придерживаться во время проведения процедуры:

  1. Не прикасаться к открытому повреждению руками;
  2. Использовать одноразовые перчатки;
  3. Обязательно дезинфицировать руки и кожный покров вблизи травмы;
  4. Использоваться только стерильные инструменты и материалы;
  5. Травмированную часть тела во время замены повязки располагать в правильном положении;
  6. Бинтовать слева направо, а также снизу вверх, при этом на руке или ноге процедура направляется от края травмы к ее центру;
  7. Использовать материалы, соответствующие обширности поражения (диаметр повязки больше диаметра раневой поверхности);
  8. Надежно фиксировать повязку.

Бинт не должен быть сильно тугим, так как это может стать причиной нарушения кровоснабжения данного участка тела, но и спадать повязка тоже не должна. В местах сдавливания повязкой можно наложить мягкие прокладки. Если повреждена рука, для удобности, конечность можно подвязать при помощи косынки, перекинутой через шею.

При повреждении пальца, бинт ведут от лучезапястного сустава, после чего по тыльной поверхности кисти наискось к поврежденному пальцу, и аккуратно его оборачивают от верха, отступая несколько миллиметров от предыдущего витка. Чтобы повязка удерживалась надежно, можно вернуться к началу и зафиксировать ее у запястья.

Алгоритм перевязки чистой раны

Чистая рана — так называется раневая поверхность, в которой не обнаруживается каких-либо признаков инфицирования. Она не имеет выделений или других патологических процессов, а вокруг на кожном покрове не появляется покраснение. Когда выполняется перевязка раны, в первую очередь важно предотвратить попадание в нее инфекции.

Чтобы провести перевязку чистой раны, нужны такие инструменты:

  • два лотка для перевязочных материалов;
  • комплект материалов для перевязки: бинты, пластырь, клеол — раствор, который предназначен для укрепления раневых повязок у больных;
  • стерильные инструменты;
  • перчатки и маска;
  • чистая ткань;
  • антисептические средства;
  • физраствор.

Правила наложения повязок на раны: первичная обработка

Алгоритм перевязки такой:

  • дезинфекция рук;
  • подготовка перевязочного стола;
  • устранение старых бинтов;
  • обработка кожи вокруг травмы перекисью или другим антисептиком;
  • наложение новой стерильной салфетки;
  • крепление повязки посредством бинтов, пластыря или с использованием клеола.

По окончанию процедуры необходимо продезинфицировать все использованные материалы и инструменты, а также рабочее место.

Алгоритм перевязки гнойной раны

При попадании в повреждение инфекции начинают возникать гнойные выделения на поверхностях раны, у больного поднимается температура, и возникает боль в области травмы.

Перевязка гнойной раны выполняется в следующих случаях:

  • когда повязка впитывает много гнойных выделений;
  • подошло время, назначенное врачом для смены повязки;
  • произошло смещение повязки.

Заживляющие мази для ран на коже — лучшие и дешевые средства
Для выполнения процедуры понадобятся:

  • пара лотков для инструментов и материалов;
  • перевязочные материалы;
  • инструменты: ножницы, зажимы, дренажи, зонд, шприцы;
  • антисептики;
  • физраствор;
  • чистая ткань.

Алгоритм перевязки гнойных ран подразумевает следующие манипуляции:

  1. Удаление предыдущей повязки;
  2. Обработка перекисью раневой поверхности;
  3. Дезинфекция антисептиками кожи;
  4. Определение области нагноения;
  5. Промывание повреждения раствором перекиси, и его очистка с применением марлевых дренажей;
  6. Введение в рану натрия хлорида;
  7. Наложение новой салфетки, смоченной антисептическим средством;
  8. Фиксация.

По окончанию обязательная уборка на перевязочном столе и обработка физраствором всех использованных инструментов и материалов.

Алгоритм перевязки послеоперационной раны

Правила наложения повязок на раны: первичная обработка

После хирургических манипуляций раны обычно чистые, но иногда есть вероятность кровотечений и инфицирования с последующим появлением гнойных выделений.

Выполнение перевязки послеоперационной раны делается, когда имеются следующие показания:

  • наличие в поврежденной области по окончанию хирургических манипуляций тампонов или дренажей;
  • 2-й день после проведения операции — перевязка нужна чтобы врач смог оценить состояние швов;
  • плановое время перевязки.

При чистых и гнойных ранах для замены раневых повязок используются немного разные методы. Для этого нужны:

  • Пара стерильных лотков, один из которых предназначен для уже ненужных материалов.
  • Стерильные инструменты. В случае с чистой раной понадобятся только пинцеты, а если есть гнойные выделение, то еще используют ножницы, шприцы, зажимы и дренажи.
  • Перчатки и маска.
  • Чистая ткань.
  • Антисептики.
  • Физраствор.

При замене повязки после проведенной операции, врач выполняет следующие манипуляции:

  1. Устраняет грязную повязку, используя стерильный пинцет. В случае если повязка прилипла в некоторых участках, ее примачивают антисептическим средством или перекисью водорода, после чего осторожно удаляют.
  2. Внимательно осматривает раневую поверхность на наличие гнойных выделений, затем наблюдает за швами и ставит оценку их состоянию.
  3. Проводит обработку антисептиком повреждения и незначительной области кожного покрова вокруг. Когда в ране имеется наличие гноя, его вымывают раствором перекиси с использованием шприца с тупой иглой. Также при гнойных выделениях в рану врач вводит хлорид натрия, используя для этого дренаж или турунду.
  4. Просушивает раневую поверхность сухой стерильной салфеткой.
  5. Накладывает на рану новую стерильную салфетку, размер которой обязательно немного больше самой травмы и закрепляет ее при помощи бинта.

После проведения всех манипуляций перевязочная поверхность и инструменты должны быть продезинфицированы.

Если повреждение не тяжелое, при лечении ран конечностей можно самостоятельно делать перевязки дома, но только процедуру нужно выполнять со строгим соблюдением всех техник. Если у человека тяжелая травма или послеоперационная раневая поверхность с наличием швов — проводить перевязку должен только специалист.

Источник: https://VseoTravmah.ru/rany/perevyazka-ran.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector